“小杉板”也有“大学问”

编者按：10月22日是世界传统医药日，略带神秘色彩的传统医药常常在疾病治疗中起到意想不到的效果。中医药非物质文化遗产是传统医药的重要代表，其知识和实践包含中国传统医学大量的实践观察方法、临床技术、中药炮制工艺、组方配伍等理论知识和实践技能，不仅是代代相传的历史遗产，更是具有顽强生命力的宝贵财富，在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势，赢得百姓的认可。本期我们一起走进广东省级非遗代表性项目之一——西关正骨。

▲医生用杉皮夹缚固定术为患者治疗

“不手术、不开刀，仅仅是拉、旋、折，骨折就复位成功了！”前段时间，36岁的李先生（化名）在厨房工作时，右手手背受到高速旋转的搅拌机撞击，导致右手第4掌骨骨折，远折端向桡侧及掌侧移位，且骨折端形成了锯齿状骨峰。临床上，这类骨折一般都建议手术治疗。李先生到广州市荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）后，骨折整复门诊主治中医师李振杰等医生仅用一副量身定做的杉皮夹板、两片棉垫、三条扎带，以及娴熟的“旋转回绕手法”便完成了全部治疗，全程不到15分钟。

据了解，在荔湾区骨伤科医院，像李先生这样受益于西关正骨特色疗法的患者不在少数。两个月前，11岁的小韬（化名）玩单杠时意外跌落，右手撑地导致右桡尺骨远端完全骨折、右肱骨髁上骨折。同样是西关正骨整复手法及杉皮夹缚固定术，配合西关正骨伤科名药，6周后小韬的骨折便达到临床愈合，3个月后已经完全恢复正常学习、生活及运动。

近半年，该院接收近3000例骨折患者，他们中有不少是复杂性骨折，但都在传统疗法的治疗下得以痊愈，且整个治疗过程风险低、花费少、恢复快。西关正骨作为岭南骨伤科代表性流派之一，正不断探索中医药非遗融入现代生活的新路径，致力于为民众提供用得上、用得好、用得放心的中医药特色服务。

相关负责人介绍，中医正骨疗法是中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的疗效。它通过手法整骨、外固定等方式，治疗骨折、脱位、关节病变等骨骼系统疾病，被誉为“神奇的东方技艺”。随着近年来国家对非遗保护和传承工作的重视，中医正骨疗法逐渐成为社会关注的焦点，其中流传于广州的西关正骨于2009年被列入广东省级非遗代表性项目名录，具有重要的历史、文化和医学价值。

西关正骨是广州西关地区（今荔湾区）富有岭南医学特色，以整复理伤手法、杉皮夹缚固定术、百年伤科名药和易筋导引功法为治疗特色的传统正骨疗法。其形成于明清之际，盛行于清末民初，距今已有300多年历史。

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“三绝”技法

一绝，整复理伤手法。西关正骨以何竹林流派的“何氏正骨手法”、李广海流派的“李氏整脊手法”，以及彭氏理伤手法、张氏药棒按摩法、黄氏点穴法等特色手法为代表，继承稳、准、轻、巧的整复理伤理念。

二绝，杉皮夹缚固定术。杉皮采自粤北山区的杉树，质轻透气、软硬适中、韧而不脆、便于制作、临症相度、量体剪裁，是四肢骨折外固定材料中上乘之选。它优于其他夹板材料的弹性，其可塑性强，有别于石膏完全固定的理念。用之夹缚骨折，无应力之遮挡，符合弹性之固定。它“整复时易固定，固定了易调整，固定后可活动”的优点，有利于气血流通、功能锻炼。动静结合治疗骨折，可避免关节强直、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合等合并症的发生。 三绝，百年伤科名药。西关正骨历代医家因人、因时、因地制宜，根据岭南地区物候特点，选材天然药物精细地道，采用传统的独特方法炮制，其特点是法取辛凉、瘀去肿消、舒筋活络。

“四宝”理念

崇德厚生——倡导以人为本，本立道生，推崇博极医源和普救含灵之苦的大医精诚理念。凡劳苦之众、鳏寡孤独遇跌打骨折、创伤流血急需救治者，无分贵贱，视患如亲。

无创为尚——以“识其体相”“顺其生机”，利用“筋能束骨”“筋顺骨正”的理念对待筋骨类疾病，提倡把伤骨看活，尽量避免器械作用，坚持能简单不复杂、能保守不手术、能微创不开刀的治疗理念。

病证同辨——强调辨病辨证相结合，内外兼治，筋骨并重。病证同辨贯穿理、法、方、药的使用，同时根据病情的需要，因人、因时、因地制宜，结合现代医学的先进技术进行分级诊治，精准施术。

以武助医——重视医武双修，注重“力足而活”的劲之训练，劲力足，正骨复位时则可以手随心转，法从手出，技出稳、准、巧、妙。疗伤康复期间武为医用，通过习武、导引、运气，动静结合，医养相助，调身调息而调心，达到有病治病、无病强身的目的。

治筋“五则”

观其体相：通过望闻问切及视触叩听动量等方法手段对患者的体态、症状特征进行收集整理。

察其失衡：分析收集到的病例资料，判断患者机体生理机能失衡的情况，如骨关节排列、运动模式、呼吸模式、肌筋膜等的失衡。

知其传引：通过患者失衡情况判断其局部症状是原发还是其他部位失衡代偿继发的，可分为上传、下传、筋膜链传等。

明其病机：辨明上述所有情况，把握患者病理机制，为下一步治疗确立依据。

理其病所：针对患者病理机制采用相应合适的治疗措施，使患者生理机能恢复中正平和的状态。

（作者单位：广州市荔湾区骨伤科医院）

栏目：中医药非遗传承创新