“不服老”的罗爷爷

80多岁的罗爷爷（化名）退休后最大的爱好就是鼓捣院子里的花草，一会修枝、一会换盆，爬高上低，总觉得自己身手还敏捷。看着绿植慢慢长大，他心里格外得意。

我第一次随着家庭病床医护人员上门探访罗爷爷的时候，他正看着花草发呆。因为去年住院时不慎滑倒，导致颈部脊髓损伤，现在他只能扶着助行器走动，好一阵子没管理园子了。

回忆自己摔倒的经历，他感觉像是“中了邪”。

罗爷爷说，他从来不喜欢去医院的，年轻时小病都是能扛就扛。去年有段时间持续血压高，医生建议他住院观察一下。罗爷爷也不知怎么神差鬼使，就答应了。考虑老伴也是70多岁的人了，子女们又忙，自己能走能动的，罗爷爷主动要求不要人陪护，自己一人住院即可。

入住医院的第四天晚上，他一人在病房看电视，看得忘了时间，不觉已经深夜，匆匆洗澡后就上床睡觉。晚上起身上厕所，刚洗过澡的地面非常湿，他一不小心滑倒在地，当时就不省人事。幸好护士及时发现，赶紧将罗爷爷送往最近的三甲医院检查。罗爷爷确诊为颈脊髓损伤、陈旧性颈椎骨折，并接受手术治疗。

出院后几个月内，罗爷爷都感觉四肢乏力、麻木，经过一段时间的按摩理疗，才逐渐好转。如今，他做事都放慢节奏。罗爷爷说，岁月不饶人，这把年纪能恢复到现在的状态已经知足，再不敢“逞强”了。

（作者：省卫生健康宣教中心）

栏题：听见生命的声音

科普小知识：老骥迎日暮 防跌全守护

跌倒是老年人致病致死的重要原因，给家庭乃至整个社会造成巨大经济负担。无法预测的跌倒与跌倒结局比跌倒本身更令人恐惧，多数老年人认为，跌倒是老化的正常过程，认为“不动不跌”。另一方面，老年人认为跌倒是丧失自尊和缺乏自我照护能力的表现，过度自信、“不服老”的心理高估自身能力而进行不适当风险行为（如独自如厕）是老年人跌倒的常见原因。还有一种是老年人害怕跌倒，过度限制活动，日常所需由照顾者代为完成，导致身体功能下降、跌倒风险增加。而部分有跌倒担忧的老年人采取“踱步慢走”的行走模式，步态改变也可能增加跌倒风险。自尊自强文化背景下，相比承认身体功能减退，老年人倾向于简单地将跌倒归因于外部环境。
因此，跌倒预防靶点可考虑从传统的专家视角转移到老年人自身视角解读跌倒风险，从“以被动接受跌倒指导为中心”向“以主动跌倒预防为中心”转变。
医护人员在给住院患者提供防跌倒的健康教育时，可定期组织住院患者和主要照顾者开展防跌倒的经验分享交流座谈会，分享典型案例，内容宜简明扼要，形式可多样化。还需注意提高患者对药物相关知识的了解，减少因使用易跌倒药物导致跌倒不良事件的发生。

（医学指导：广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心副主任护师 罗岚）