荔湾：深化基本公卫“三项改革”

广州讯 近年来，广州市荔湾区卫生健康局针对社区基本公共卫生项目工作存在的问题和短板，聚焦组织架构、机制制度、业务培训“三项改革”，加强社区医疗卫生服务机构能力建设，助推基本公共卫生服务高质量发展。2022年省级健康促进区顺利通过评估检查，老年人体检完成数比2021年增加31276人，老年人规范健康管理率比上年提升11%。

聚焦组织架构

强化社区卫生统筹管理能力

健全公共卫生组织架构。规范化建设区、街、社区三级公共卫生委员会，制定印发《关于进一步完善公共卫生体系建设的方案》等“1+1+6”系列工作方案，建立区、街公共卫生委员会专家库及运行机制，把老年人体检等基本公共卫生指标纳入街、社区公共卫生委员会建设指标，金花、花地2条街道试点打造“五好”街道公共卫生委员会并通过市级考核评估。

完善基层卫生服务体系。通过落实公建配套、政府租赁、政府内部调配等持续推进社区卫生服务中心业务用房达标建设，2022年完成昌华街“一街一中心”建设和10个社卫中心“2000㎡”达标建设，达标率达到90%以上，改造增加建筑面积近10000㎡。强化基本公共卫生服务项目管理，建立定期调度、通报机制，老年人健康管理率明显提升，其余基本公共卫生指标均已达标。持续开展优质服务基层行活动，推动医防融合，新增4家社区卫生服务中心，均已通过国家“推荐标准”市级评估。区基本公共卫生项目办制作基本公共卫生及家庭医生签约宣传视频，分别在广东卫生在线、G4新闻、花城老龄等多个媒体平台同步宣传，获得市卫生健康委公众号转发宣传，收到很好的社会效益。

建立社区卫生管理体系。完成社区卫生服务管理中心“1+7+N”模式综合改革，调整区基本公共卫生项目办，改设社区卫生服务管理中心。建立社区卫生服务质量控制体系，成立基本公共卫生、医疗、药事、护理、中医服务、社区财务6个质量控制小组，编制《荔湾区社区卫生服务机构制度汇编》，强化对全区社区卫生服务机构的业务指导、质量控制和绩效考核等职能。

聚焦机制制度

增强社区卫生自我发展能力

完善选人用人机制，壮大人才添动力。制定《荔湾区社区卫生服务中心统筹岗位分配管理改革方案》，增加了社区卫生服务中心中、高级岗位26个；制定《广州市荔湾区社区卫生服务中心编外人员薪酬管理办法》，实施《关于加强关心关爱广大医务人员的十二项措施》，优化人才考核、评价和激励机制；采取调任、公招、临招多种形式快速补充卫生人力资源，近3年基层社区卫生人员编制招聘近200人，公卫医师占比超30%；制定荔湾区社区卫生“优才计划”，分3年选派包括公卫部长等100名优秀业务骨干到领导岗位交流锻炼，重点培养。

完善绩效考核制度，激发队伍新活力。修订《荔湾区基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助管理办法》，不断完善“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”机制；制定并印发《2022年荔湾区政府办社区卫生服务中心领导班子目标责任制绩效考核方案》和《2022年荔湾区社区卫生服务中心绩效考核方案》，发挥考核“指挥棒”作用，推动社区卫生服务发展提质增效。

建立公卫工作机制，主动服务暖民心。建立基本公共卫生“政府领导，部门牵头，街道配合，共同落实”工作机制，区卫生健康局以公共卫生委员会名义多次组织街道召开基本公共卫生服务项目工作推进会，督促街道、社区卫生服务中心、社区居委会共同落实基本公共卫生服务，改变过去的坐等上门为主动上门服务，对目标人群进行健康教育，定时监测、指导康复、控制病症，做到有病早治、无病早防，提高群众基本公共卫生服务获得感和满意度。

聚焦业务培训

提升社区卫生人员服务能力

坚持打基础，全面覆盖。围绕“十四五”时期卫生健康事业发展的指导思想、基本原则和发展目标，针对荔湾区社区卫生服务机构人才短板，制定人才培训方案，分层次、多形式、有重点、全覆盖地开展培训工作。2022年对20家社区卫生服务中心开展疫情防控、全科能力、家医团队、基层评优、基本公卫、专业技能、医疗常规、信息系统、组织管理等9大方面培训，培训近1000人次。二是坚持强素质，打造菁英。借助广州医科大学附属第三医院全科医学科的教学平台及优秀的师资，委托广州医科大学附属第三医院开展荔湾区基层医疗卫生机构全科医护菁英培训，采用3年“鹰式培训”，为荔湾基层医疗机构培养具有全科思维、医防融合概念，服务能力精湛的菁英全科医生和全科护士。目前已经完成初级阶段18班次56课时教学。

坚持求实效，多方联动。坚持线上线下联动、理论实践联动、老师学生联动原则，结合社区卫生服务高质量发展根本需求，采取集中授课、技能训练、情景演练、参观学习、网络培训等形式举措，丰富业务培训方式，增强社区卫生人员学习积极性，不断提高社区卫生人员的职业素养和实操能力。

（曾云峰 蔡恒芳）

栏目：夯实公卫体系