中药汤药易反胃 服用药时有讲究

中药汤药太苦容易反胃，可为了治病，不得不用。一喝中药就恶心想吐原因有多种，可能是口味不适应引起的，也可能是药物刺激导致的，可以根据具体原因采取不同的改善措施。

呕吐原因需分清

导致服用中药汤药呕吐的原因有以下几种：

服药前就存在恶心呕吐。如急性肠胃炎呕吐、胃肠型感冒呕吐等。

中药方剂中含有苦寒和刺激胃黏膜的药物。如龙胆草、黄连、黄柏、生大黄等，会产生呕吐、腹泻的副作用。

煎煮方法不对引起呕吐。如旋复花、辛夷、蒲黄等质地轻、粉末状的中药没有包煎，在服用时容易刺激咽喉从而引起呕吐。

中药方剂中含有催吐的药物。中医治病的八法“汗吐下和温清消补”中，吐法排在第二位。吐法常用于咽喉、胸膈、胃肠等部位的痰涎、宿食、食物中毒、积食不消化等的治疗。有些时候，医生并非是利用吐法治疗上述疾病，但方剂中含有此类药物，也可能产生呕吐，如藜芦有“吐风痰，疗中风癫痫，杀诸虫”的作用，临床常有使用藜芦治疗头痛的案例。患者使用含藜芦方剂治疗头痛时，就有发生呕吐的可能。

处方中含有毒性中药，用量过大或炮制不当造成中毒。如生川乌、生半夏、洋金花等中毒时，都会出现呕吐的症状。

自身味觉神经比较敏感。患者闻到汤药味道出现恶心呕吐的感觉。

抗拒心理比较强。抗拒心理也会引起呕吐的应激反应。

根据具体原因采取不同改善方法

如果服药前就有疾病呕吐症状的，可以少量频服，喝一小口，停一会儿，再喝一小口。

服药后才出现呕吐，则要先观察除了呕吐外还有没有其他不适的症状，如头晕、胸闷、心跳加速等，如有应立即停药，并就医。就医时带上未煎的中药，便于医生判断病情。如呕吐后无其他不适，可隔段时间，少量服药。如服药后仍然呕吐，可联系医生调整药物。

尽量不要空腹喝中药。空腹服药，药物对胃肠、胃黏膜的刺激较大，对于脾胃比较虚弱的人来说，就更容易发生恶心呕吐。除了有特殊服药时间规定的中药外，一般在饭后30-60分钟后服药。

控制中药的温度，避免过热或过凉。当药物在36.2℃-37.2℃时与舌的温度相近，味觉神经的感觉最灵敏，此时喝汤药感觉味道最苦。过热则易烫伤口腔黏膜。因此建议药液温度在20℃-36℃。

控制每次服药量。一般每次服药量控制在150-300ml，防止大量服药引起腹胀呕吐。

对于经常出现服中药呕吐的患者，可先喝少量生姜汁或嚼服2-3片生姜，然后再服中药，防止呕吐。

饮药时可屏住呼吸，一口气将药液喝完，饮药途中最好不要停顿，以免勾起药味而诱发呕吐。因为感受苦味的味蕾集中在舌根，也可以用吸管，让药液从舌根处直接进入喉咙，尽量避开舌头对苦味最敏感的位置。服药后可立即漱口。

栏目：实用中医