不要小看扁平足 健康隐患莫忽视

“我走路时间一长，脚底就容易累，一直以为是自己矫情，谁知道是扁平足引起的。”日前，26岁的阿茜（化名）因为膝盖痛去医院就诊，意外发现自己是扁平足。

“门诊中，像阿茜这类患者很多。”江门市中心医院四肢关节骨科与运动医学科副主任医师徐勤表示，扁平足很常见，发病率约10%，但在生活中，很多人都没注意。直到因为肢体疼痛或体态问题来就诊时，才知道自己是扁平足。

扁平足可影响腿型引起疼痛

扁平足是一种足部的形态异常，指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。徐勤介绍：“人正常的脚底内侧是自然的弓形，而扁平足患者脚底是平的，没有明显的足弓，站立时脚底内侧可直接触地。”

扁平足的形成，与遗传、足底肌肉力量弱、肥胖、外伤等因素有关，也可能是穿鞋不当，加大足弓压力，加重平足。“小孩子刚出生时足底都是平的，随着年龄的增长，足弓才慢慢发育，5-12岁是发育高峰期。”徐勤说。

扁平足可引起局部疾病，如足跟痛、足底筋膜炎、足底跟腱炎等，这就是为什么有些人在运动或长时间步行后出现足底疼痛的原因。此外，扁平足的内侧足弓塌陷，出现胫骨代偿性内旋，导致患者膝盖往内扣、小腿往外翻，形成X型腿。再往上可引起骨盆倾斜、脊柱侧弯导致肢体形态异常，长此以往就会出现膝盖疼、腰痛，甚至会出现颈肩部疼痛等。

徐勤提醒：“有些人的扁平足没有症状，有些人会出现以上症状，我们称之为平足症。”

扁平足是否要干预？徐勤解释，对于成年人而言，如果没有不适症状，可以不干预；有症状了就要积极干预。小孩如果有扁平足的倾向，要及时干预，最好能在5-12岁这个阶段干预。因为此时足弓还没有发育完成，还有很大的矫正空间。干预的方式有物理治疗、运动训练、矫形鞋垫等，平时可用脚趾抓毛巾、笔，加强足部肌肉力量，还要进行跟腱、腓肠肌的拉伸。

需选择合适的鞋子

鞋子是足弓最亲密的伙伴，如何选一双合适的鞋子？徐勤表示，可从以下方面进行选择：一是尺码合适，不宜太大或太小；二是鞋后帮要稍硬，可防止后足外翻；三是要选择有支撑作用的鞋垫，最好是选用可定制鞋垫；四是鞋底软硬适中，尤其是对于扁平足患者来说，少穿过软的鞋，判断鞋的软硬时，可用手捏住鞋跟和鞋尖，反方向做拧毛巾的动作，如果鞋子很容易被拧成一卷，则太软，如果拧不动则太硬，可以拧动1/3为宜；五是鞋的前1/3要有轻度的上翘，这样在蹬地的时候前足更能舒适地用力。

扁平足重在预防，小孩子尽量多赤脚走路，给足部良好的发育刺激。选鞋时，建议选内侧有一定软支撑的运动鞋，给足内侧恰当的刺激。

如何自测扁平足？徐勤表示，一是手指检测法。双脚踏在地面，将手指从足的内侧塞入，正常足弓可以达到足底中部，若手指塞不进去则为扁平足，而高弓足几乎可以达到足外侧；二是足印法，取一张A4纸平铺在地面上，光脚沾水踩在纸上，踩完看一下脚印，如果脚印类似椭圆形，形状中间没有明显弯曲，则可能是扁平足。