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科普
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查出乳腺钙化灶莫紧张

广州中医药大学第一附属医院 陈容凤

2020年乳腺癌全球发病率超过肺癌,成为威胁人类生命健康的第一大恶性肿瘤。临床上,乳腺B超和乳腺钼靶是最常用的检查方法,两者侧重点略有不同。B超更善于发现一些微小肿瘤,而钼靶检查能发现早期乳腺癌的钙化灶。

由于乳腺钼靶对钙化显示相当敏感、清晰,甚至可观察到小于0.1毫米的钙化点和钙化簇,筛查报告中出现“钙化”字样的概率也越来越高。不少患者对乳腺钙化灶一知半解,认为“发现钙化灶等同于确诊乳腺癌”,心理负担沉重。事实上,乳腺发现了钙化并不等同于发现了乳腺癌。例如,单发病灶边缘比较清晰、锐利,形态比较规整的,为良性钙化。而恶性钙化,边界不规整,形态不规则,密度不均。

如果发现多发钙化,可能是良性的,也可能是恶性的。

1.如果乳腺钙化点像沙子样,密度高高低低大小不等,可以定期复查,如果有变化及时治疗,必要时手术。

2.如果是粗棒钙化或者偶尔分枝状钙化,沿乳腺导管分布的,大多数是由于乳汁积聚在乳腺导管内引起的,属于良性钙化,部分为乳腺导管病变引起,需进一步乳腺磁共振检查,或乳腺导管镜检查。

3.如果是多发大小不等密度不均的钙化,且沿区域分布或是呈段样分布的,则需进行乳腺磁共振检查,进一步排除恶性病变的可能性。

4.如果密度高高低低大小不等的簇状或结节状钙化,且周围不伴有结节或肿块的,应进一步做乳腺磁共振检查,或乳腺局部切除活检。

5.如果是呈簇状或者是结节状的分布,周围伴有结节,甚至是肿块,钙化密度高高低低的,必须高度关注,充分听取医生的检查治疗建议,进行针对性治疗,以免延误病情。

乳腺钙化不可怕,不要盲目紧张。只有在发现逐渐增大的无痛性肿块时,才需要患者高度重视,并按照医生的建议及时采取措施。

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