27分钟死里逃生重获“心”生

上个月，郁南县医共体总医院争分夺秒，成功抢救一例心肌梗死患者。从进医院大门到开通血管时间仅仅用了27分钟，不到中国胸痛中心联盟标准90分钟的三分之一。及时救治让患者得以死里逃生，重获“心”生。

7月20日17时41分，正值下班高峰期，医共体总医院接到医共体中医院急诊科医师报告，在17时25分接诊一位持续胸痛3小时的患者，急查心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，需要立即进行转院治疗。

接到通知后，医共体总医院急诊科医护人员紧急登车出发，一键启动胸痛中心应急响应机制，一边通知心内科医师及介入室护士做好介入手术前的相关准备工作，另一边通过网络医院指导中医院急诊科医师给予患者口服阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物治疗。

17时51分医共体总医院急诊科医师到达中医院，接触患者后马上应用肝素抗凝治疗并复查心电图，观察病情变化，同时向病人及家属告知目前病情以及接下来计划进行介入手术的相关情况，在取得患者及家属同意后，急诊车将患者迅速转回医共体总医院。

在另外一边，心内科杨明波副主任医师在接到通知后也迅速响应，在17时58分已经安排介入室做好相关准备工作。患者情况十分危急，为了节省时间，救护车在18时20分回到医共体总医院后未再进入急诊科停留处置，而是直接开到介入室门口，用最短的时间将患者送上手术台。

在18时33分心内科医生开始对患者进行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉腔内血管成形术+前降支支架置入术，术程顺利。从进入总医院大门到实现再灌注(血管打开、血流恢复)，仅仅耗时27分钟，成功拯救患者的生命。

据了解，郁南县医共体总医院胸痛中心是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和规范化治疗的一个平台。经过3年多的努力建设，目前已经建立以急诊科、心内科、介入室为核心，囊括呼吸内科、消化内科、普（胸）外科、检验科、影像科、心电图室及信息科等多科室联动的应急救治机制，能够快速提供包括院前心电图、急诊肌钙蛋白、血气分析、ct、彩超等专业检查项目。

急诊科医师也经过系统培训，能在院前有限的条件下进行抗血小板、抗凝治疗、溶栓、生命体征监护等快速、规范的治疗，并能通过胸痛中心平台迅速获得其他学科医师的专业意见支持，对胸痛患者，尤其是急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等极其危重、随时可能有生命危险的患者进行争分夺秒式的抢救，及时拯救患者的生命。

（作者单位：郁南县医共体总医院急诊科）

栏目：小通讯