攻坚疑难皮肤病的中医人

▲陈达灿（右一）为患者把脉辨证 叶思祺 摄

“看得见摸得着的皮肤是人体抵御外界的最大保护屏障，由于皮肤‘可视’，所以很多人对皮肤的重视程度也高，补水、美白、防晒、祛斑等，用尽招数给皮肤投资。”国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医、广东省中医院皮肤科学术带头人陈达灿教授表示，从临床来看，饱受皮肤病困扰的人群激增。西医治疗皮肤病，主要是对症用药，多为糖皮质激素等外用制剂，存在一定程度的药物依赖、停药复发等副作用。中医治疗皮肤病，多从“内”下手，通过调脾胃祛湿邪，以求从“根”治病。

从事中医皮肤性病学医疗、科研、教学工作39年来，陈达灿始终将患者放在第一位，通过中医诊疗创新、科技创新、管理创新，不但成为深受患者喜爱的好医生，而且引领中医皮肤病专科不断守正创新发展。

近日，由中央精神文明建设办公室和国家卫生健康委员会共同组织的“中国好医生中国好护士”网上推荐评议活动公布6月月度人物，陈达灿上榜。

切身体会到中医的神奇后 坚定走上中医路

出生于阳江的陈达灿，小时候在农场子弟学校读书，受严格的部队式管理和党员父亲的影响，从小就锻炼出吃苦耐劳、坚忍不拔的意志。高考时，陈达灿以全级第一名的优秀成绩，被第一志愿广州中医学院即现在的广州中医药大学录取了。

“到学校一开始对中医不是很感兴趣。我们之前学的多是数理化，进入大学后，第一个学期学医古文，觉得非常枯燥。”陈达灿介绍，入校第二年考试前复习的时候，很多同学发烧。校医室开了中成药、西药，吃了以后，效果不理想，烧退一会又反复。后来，学生们找老师开中药。老师让他们去吃一些西瓜，并把西瓜皮留下煮水喝。后来陈达灿还参照《伤寒论》服用了栀子豉汤。“吃了以后，真的管用，觉得中医还是挺神的。”

经历这次生病，陈达灿切身感受到中医的博大精深、简便廉验，因此下定决心，好好地学习中医，用好中医。从那时开始，他反复研读四大经典，打下扎实的中医基础。

1984年，陈达灿通过重重考核进入广东省中医院，被分配到皮肤科工作。他先后到中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院进修皮肤病性病的治疗和激光技术，学习西医皮肤病专科知识。中医方面，又师承皮肤科梁剑辉、禤国维及朱良春教授，开启毕生以中医治疗皮肤病为旨的钻研之路。

本着对创新中药制剂的浓厚兴趣，陈达灿常常到制剂室虚心求学，有了想法马上制作，应用于临床。一次前来进修的医生提出，能不能有一种改善面部黄褐斑的中药制剂？陈达灿意识到临床的大量需求，开始查阅多种古籍文献，最终选定《千金方》中白芷、茯苓等多种美白中药，经过反复的临床应用和改良成为院内制剂增白散等系列产品。

他还针对损美性皮肤病，内外结合，在中医辨证治疗的基础上，外用中药，配合石膏倒模技术、面部按摩以及冷热喷雾，不但提高临床疗效，更是满足了患者需求，也带动科室的美容治疗室的发展。

创新攻坚皮肤病难题 引领行业发展

陈达灿主张“皮肤疾患，五脏相关；安内攘外，身心同治”皮肤病总体治疗思想，主持研发12种院内制剂广受患者喜爱，其中脱发病系列制剂达9种，填补了特应性皮炎儿童中成药制剂空白。

今年11岁的小冯，出生两个月后脸部就出现红斑，病情严重时皮疹扩散至躯干、四肢，瘙痒剧烈。几年来，小冯的父母带他辗转求医，先后被诊断为湿疹或特应性皮炎，医生开了一些口服抗过敏药物和皮炎平、艾洛松等外用制剂，但是效果不尽如人意。

小冯父母心里十分着急，于是就带着孩子来找陈达灿看诊。经过陈达灿的详细检查，小冯被诊断为脾虚心火型特应性皮炎。

“西医治疗皮肤病，主要是对症用药，多用一些外用制剂。中医治疗皮肤病，多从内里下手，通过调脾胃，以求从‘根’上治病。”陈达灿说，皮肤是反映人体健康状况的一面镜子，与五脏六腑有着密切关系，尤其是脾与胃。

陈达灿介绍，特应性皮炎好发于儿童，儿童是“纯阳之体”，其“脏腑娇嫩，形气未充”，存在卫表不固、脾常不足的生理和病理特点。于是，陈达灿明确诊断后，就为小冯开了“培土清心颗粒”。服药几个疗程后，小冯就痊愈了。

2001年以来，陈达灿以特应性皮炎为主攻病种开展中医药临床及基础研究，创新性提出“脾虚心火”是特应性皮炎核心病机，在特应性皮炎治疗领域有深入的理论研究，相关诊疗理念写入6部全国中医药行业高等教育规划教材。他研发的相关中药新药获国家知识产权局发明专利、药物临床试验批件和医疗机构制剂注册批件，“基于培土清心的特应性皮炎中医诊疗体系创新与应用”的研究成果获广东省科技进步二等奖。

2011年~2022年，陈达灿作为广东省中医院院长，创新管理，推动医院高质量发展。他带领医院建设成为全国服务患者人数最多、规模最大、实力最强的中医医院之一，连续六届蝉联“全国文明单位”，成为全国现代医院管理制度建设试点医院、国家中医药传承创新工程“重点中医医院建设项目”、首批广东省高水平医院建设单位。

新冠疫情期间，广东省中医院驰援全国疫情防控工作，打好中医药“组合拳”，中西医结合为患者制定最佳诊疗方案，发挥出1+1＞2的效果，在“战疫”中留下中医药浓墨重彩的一笔，广东省中医院党委荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，2021年医院党委荣获中共中央授予的“全国先进基层党组织”称号。

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栏目：广东医生故事