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科普
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高温天来袭 当心热射病

南方医科大学第三附属医院 游华玲

进入“三伏天”,高温来袭,稍不注意就容易发生中暑。人在高温环境中,体温调节失去平衡,体内热量过度积聚,水盐代谢紊乱,就会导致中暑。高温天气里,许多人认为只要不外出,待在室内就不会中暑,事实上,如果所处环境高温、高湿且通风不良,也可能发生中暑。

根据病情程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种情况,前两种对症治疗后患者身体状况能较快得到改善,康复效果好。而热射病是重症中暑最严重的类型,临床表现为体温显著升高,一般升至40℃以上,出现无汗、皮肤灼热、意识障碍,如谵妄、惊厥、昏迷,以及多器官功能障碍,如不及时处理可能发生脏器衰竭,危及生命。

重症中暑高危人群

三种人群容易患热射病。第一类是长时间处于高温环境的人群,包括环卫工人、建筑工人、交警、消防员等户外工作者。第二类是老人、儿童和孕产妇,尤其是儿童。部分老人为了节省或者自身对冷气不耐受,不愿意开空调,在封闭的空间里容易中暑;儿童由于年龄和体质问题,他们对热的敏锐度不高,或者缺少防暑意识,容易忽略由于高温带来的中暑等症状;孕产妇的新陈代谢要比常人快,产生的热量更多,且某些地方风俗要求产妇不能使用空调、风扇等,甚至要求产妇穿长衣长裤,使得孕产妇成为中暑的高发人群。第三类是有基础疾病的人群,包括患有高血压、脑梗、帕金森病等疾病。患者由于病情或者服药的原因,不敢使用空调,或者由于药物影响了体温的感知和调节,也容易患上热射病。

重症中暑如何急救

救治重症中暑患者,第一原则是让患者尽快脱离高温、高湿环境,并进行快速有效的降温。发现患者后,应第一时间将其转移到通风阴凉处,可以解开其衣服脱去外衣,进行散热。如果条件允许,可以用冷水擦拭患者身体,帮助其降温。做好简单的急救后,要尽快将患者送往医院就医,由医务人员为其进行专业的救治。

如何预防重症中暑

先兆中暑表现为在高温、高湿的环境下出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。发现上述情况后,应该立刻将患者转移到阴凉通风处散热和休息,喝一些淡盐水补充水分,一般短时间内就能恢复。热射病则表现为暴露于高温、高湿环境下,进行高强度运动,出现昏迷、抽搐等神经系统功能障碍,以及核心温度超过40℃等症状。出现上述情况要立即将患者转移到阴凉通风处,进行冰水擦浴,及时拨打医院急救电话。

在高温情况下,尽量避免出门暴晒,如必须在室外工作,也一定要做好防晒措施,如戴遮阳帽、间断工作、多喝水补液等。室内环境应尽量保持通风凉爽,有条件时可使用降温设备降低室内温度;如果没有,尽量打开门窗,保持室内通风。

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