化州：医防融合筑牢健康防线

茂名讯 化州市坚持以人民健康为中心，以基层为重点、以预防为主，政府主导，借助南方医院、中山六院等省内大医院的力量，上下联、信息通、早预防，利用大数据新型管理方法，强化早诊断、早治疗、早康复，探索形成“政府统筹、四级联动、全民参与、信息赋能”的县域医防融合全链条一体化管理新体系，进一步提升人民群众健康水平。2023年5月，化州“探索县域医防融合管理新体系”获得广东省医改创新典型提名奖。

政府统筹，实现县域医防融合高效协同。依托省内三甲医院的帮扶契机，组建以市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、18间乡镇卫生院、6间社区卫生服务中心、334个村卫生站为一体的紧密型县域医共体，整合县域医疗资源，逐步推进医共体内行政、人员、质量、药械、信息等“六统一”建设，同时成立慢病管理中心、胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心等15个中心，全市“一盘棋”运作，实现四级联动的医防融合协同机制。

四级联动，筑牢县域医防融合服务网。以组团式帮扶为契机，利用南方医院等省内大医院重点扶持，加强人才培养和重点专科建设，下沉优质资源，全面提升县域医疗卫生服务能力。加强四级联动，省级医院主要负责专家技术下沉、医疗治疗质控、远程MDT会诊、随访方案制定及调整等工作；县级医院主要负责高危患者的随访质控和干预、确诊患者救治等基本医疗工作；镇级医疗机构注重健康管理、筛查工作、随访管理、康复理疗等工作；村卫生站做好公共卫生、家庭医生签约、随访跟踪以及健康宣教等工作，实现服务闭环管理。

全民参与，提高群众参与县域医防融合积极性。全面动员、落实健康宣教，大力宣传慢病、肿瘤等疾病的发病特点、预防手段，引导群众主动关注自身健康，参与早期疾病筛查。发动全市家庭医生公卫团队挂驻全市334个村卫生站，并建立334个村医健康群，常态化推送健康防治知识链接，提高群众健康意识。进一步完善县域医共体高血压、糖尿病、肝炎、肿瘤医防协同体系，开展全民肿瘤高危因素筛查管理。

信息赋能，提升县域医防融合新效能。以县域医共体总医院互联网医院为基础，建成覆盖全市的5G云平台，实现远程会诊、培训、会议，提升效率的同时实现同质化管理。依托省级医院的筛查技术手段，研发出一套智能化信息化工具，对慢病及肿瘤患者实现个体化的健康管理，实现工作效率大幅提升。

（黎贵）