孩子恶心呕吐 或是癫痫发作

癫痫，是一种由多种因素引起的神经系统慢性疾病。脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因。大多数人印象中癫痫发作的场景是患者突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫，实际上不同类型的癫痫发作有不同的临床表现。常见的恶心、呕吐、头痛等症状，也有可能是癫痫发作的表现。

今年的6月28日是第17个“国际癫痫关爱日”。据估计，中国的癫痫患者数量至少达到一千万。提高大众对癫痫的认知，普及癫痫急救处理知识，可以在危急关头帮助癫痫患者得到正确和及时的救治。

非典型性发作易误诊

8岁的珉珉（化名）两年前在睡眠时出现恶心、呕吐伴头痛等症状，此后每隔几个月就会发作一次，每次持续2~3天。当地医院以急性胃炎或再发性呕吐进行相应治疗，效果欠佳。家长带珉珉来到佛山市妇幼保健院儿科就医，医生根据症状描述和脑电图检查结果等，将珉珉诊断为伴自主神经发作的自限性癫痫。

伴自主神经发作的自限性癫痫发病年龄在1~13岁，80%发生于3~6岁，高峰在5岁左右。多数在睡眠期发作，以自主神经症状为突出表现，常常表现为恶心、呕吐，可有行为异常，易激惹。多数患儿意识存在，部分在发作过程中出现不同程度的意识障碍；少数出现晕厥，全身松软，意识丧失，眼球持续向一侧偏斜，可演变为半侧肢体抽搐甚至全身抽搐。

自主神经发作持续时间多为5~10分钟或更长时间，少数可达3~12小时；发作后期惊厥性症状持续时间较短，很少达到持续状态。绝大多数患儿预后良好，家长不必过于焦虑，注意随访即可。

正确施救“两做三不做”

家长如果遇到孩子癫痫发作，不要太过惊慌，要保持镇定，正确应对，确保患儿安全的情况下观察记录发作表现，有助于后续诊断治疗。

1.保证孩子周边环境安全。孩子癫痫发作时若有摔倒倾向，要快速扶住防止其摔伤。周边如果有凳子、玩具等比较坚硬的危险物体，应迅速进行清理，避免孩子在抽搐过程中出现撞伤的情况，特别要注意保护好孩子的头部。

2.让孩子保持侧卧位或头偏向一侧。这样可以保持呼吸道通畅，避免孩子在癫痫发作过程中因呕吐物或者分泌物堵塞而窒息。专家提醒，如果发作时间超过5分钟还没有停止迹象，要及时拨打120呼救送医，进行相应的处理。

3.不要掐孩子的人中。很多家长认为掐人中、扳手指、揪脖子、捶背等可以干扰癫痫发作的进程，实际这些做法并不能控制癫痫发作。癫痫发作是脑部异常放电的过程，和外界的干扰没有关系，当放电结束以后，自然会停止。盲目掐人中等行为容易给孩子造成不必要的伤害。

4.不要强行按压或者束缚孩子的肢体。癫痫发作时强行按压孩子的肢体，可能会导致肌肉撕裂和损伤，甚至发生骨折。

5.不要往孩子嘴里放置物品。癫痫发作过程中，不要往孩子嘴巴里塞毛巾、筷子、手指等，以免伤及患儿口腔或者被患儿咬伤。在孩子清醒前，切忌喂水喂药，以免咳呛误吸。