努力做好生命尽头“摆渡人”

▲东莞市松山湖中心医院护士为患者实施芳香疗法 余文汝 摄

“安宁疗护领域以人为本，将患者的需求和尊严放在首位，将医学人文关怀纳入医疗工作。”近日，2023中国社会工作联合会安宁疗护社会工作学术会议暨“医务社会工作实务技能大赛启动仪式”在广东医科大学举行。会上，中国社会工作联合会副会长周冰表示，期待今后全国越来越多的医院、社区发展安宁疗护医务社工项目。

东莞市卫生健康局保健局局长余锐标介绍，2019年12月，东莞被国家卫健委确定为全国第二批安宁疗护试点地区之一，在2020年举办了东莞市第一届安宁疗护培训班，经过三年的探索，东莞安宁疗护事业得到极大发展。目前，东莞依托紧密型医共体打造具有特色的安宁疗护立体三角支撑模式和服务体系。截至2022年底，全市开展安宁疗护服务的医疗卫生机构和医养结合机构共16个，开设安宁疗护床位230张，为临终患者及家属提供安宁疗护服务1万余人次。

高位推动 专家智库支持

在安宁疗护试点工作的开展中，东莞专门成立了安宁疗护试点工作领导小组，高位推动，由市政府分管副市长担任组长。同时，将推进试点工作纳入市政府民生实事和重点工作任务清单，采取“清单式+责任制+时限制”管理模式，对推进试点工作跟踪问效。多部门联动，财政、民政、人力资源和社会保障、市场监管、医保等5个部门各一名分管负责人担任领导小组成员，明确职责分工。以市政府名义印发《东莞市安宁疗护国家试点工作方案》，明确试点目标、部门责任和工作要求。

为加强规范引导，东莞充分发挥专家智库作用。该市卫生健康局联合广东医科大学养老产业研究院成立安宁疗护工作小组，开展科研与实践相结合的探索，广泛调研，举办专家咨询会，组织专家撰写《东莞市安宁疗护国家试点工作方案前期调研设计报告》，编制医院、医养结合机构和社区卫生服务中心等不同类型机构开展安宁疗护服务的基本标准和管理规范及《东莞市安宁疗护机构服务指南》，设计全市统一的安宁疗护服务形象标志和试点机构牌匾。

依托优质资源 构建服务体系

“东莞安宁疗护整体工作思路是构建‘三角支撑模式’，‘三角’实为‘三足’，即医院-机构-社区共同助力的安宁疗护体系。”余锐标表示，该市打造以市级安宁疗护研究中心（东莞市人民医院）为技术指导，以全市二级以上医院、镇街（园区）医养结合机构和社区卫生服务中心相互配合的安宁疗护体系，实行对象明确、分类收治、差异化服务的安宁疗护运营机制。

二级以上医院探索上下转诊和医联体模式，医养结合机构探索共同照护模式，镇街（园区）社区卫生服务中心探索社区服务模式，逐步形成多方参与、错位发展的工作格局。

东莞市举行一系列培训活动，推动安宁疗护人才队伍建设走向规范化、专业化。市科协、卫生健康部门将“老年人安宁疗护知识与技能培训班”纳入市级重大科普项目，通过培训充实安宁疗护科普宣教队伍。将安宁疗护服务纳入全市养老护理员照护技能大赛项目，提升全市从业人员照护技能。成立市医养健康协会，协会下设安宁疗护专业委员会，开展相关宣传活动和培训指导。

此外，东莞支持社会力量投资或举办安宁疗护服务机构，5所民办医院和医养结合机构申报成为安宁疗护试点单位。鼓励社会组织提供专业服务、高校学生提供志愿服务。东莞市安宁疗护研究中心与社工机构合作，组建“医护人员+社工+义工”专业团队为安宁疗护患者及家属提供资源链接、善终引导、志愿陪伴等专业服务。东莞理工学院大学生组建“星光生命教育护卫队”，培养了一支芳香志愿服务队，满足患者的精神需求。

（作者单位：省卫生健康委）