腹腔镜下完成“换肝”

▲刘超教授团队查房，密切追踪患者病情

“我终于可以回归正常生活了，真是太感谢你们了。”近日，来自云浮市的肝移植患者刘先生来到中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科医生办公室，向肝脏移植团队表达感激之情。半个多月前，50岁的刘先生在该院成功接受了华南地区首例腹腔镜全肝切除和肝脏移植手术。这场手术的成功实施，标志着该院肝移植已迈入“微创”时代。

一向身体硬朗的刘先生半年前突然出现腹胀、双下肢水肿、走路气促等症状，并持续加重，在当地医院被诊断为“乙肝肝硬化失代偿期”。随着病情持续加重并严重影响正常生活，刘先生辗转多地求医，最终在中山大学孙逸仙纪念医院被诊断为肝硬化失代偿期并收入肝移植科治疗。

经过两个多月的等待，一位爱心器官捐献者的肝脏与刘先生成功匹配。考虑到刘先生病情较重，如果进行传统的开腹手术，创伤较大、风险较高。为尽量减少手术创伤及减轻患者经济负担，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝移植学科带头人刘超带领肝移植团队举行全院范围的多学科会诊，经过与医院麻醉科、放射科、重症监护室、消化内科等多个科室及专家反复讨论，为患者制定了周密的术前评估准备和手术方案，最终决定为刘先生开展腹腔镜全肝切除和肝脏移植手术。

手术当天，经过多学科团队的充分准备及合作，专家团队成功通过微小的切口进入腹腔，将整个肝脏完整地切除，并立即进行肝脏移植。在通过腹腔镜进行病肝切取时，肝移植团队是在数个直径1厘米的微创切口下完成操作。相对于传统肝移植手术总长度30余厘米的“人”字形切口，腹腔镜辅助肝移植手术仅需在患者腹部正中开一个10多厘米的纵切口，创伤小。

手术后15天，刘先生康复出院，目前已回归正常的生活。

“实现最小的手术切口、最小的手术创伤、最轻的炎症反应和最少的瘢痕愈合是我们将微创技术应用在肝脏移植手术的初衷。”刘超介绍，腹腔镜具有极高的分辨率，医生使用具有放大效应的摄像机进行手术，可以更清晰地观察和操作，手术更加精准，也更有利于患者术后的快速康复。

截至目前，中山大学孙逸仙纪念医院已成功开展3例腹腔镜辅助下全肝移植术，未来将继续为罹患终末期肝病的患者，提供更加优质的医疗服务。

（作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院）