科学应对痛风 不再疼痛难忍

夏季不仅是吃海鲜、喝啤酒、吹冷空调的季节，也是痛风的高发季。痛风被称为“不死的癌症”，这种疾病虽然不会危及生命，但发作时疼痛难忍、苦不堪言。作为一种终身性疾病，痛风无法治愈，但可通过饮食、生活方式调整和药物治疗控制，缓解痛风带来的痛苦。

主要临床表现为关节炎

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的一种疾病。直系亲属中有痛风性关节炎者，以及高嘌呤饮食、肥胖、劳累、精神紧张等人群，都是痛风的高危人群。痛风性关节炎是痛风最主要的临床表现之一，分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。

1.急性痛风性关节炎。饮酒、食用海鲜和动物内脏等高嘌呤食物为急性痛风性关节炎的主要诱因，其次劳累、精神紧张、喝水少也可能引起痛风发作。急性痛风性关节炎好发于下足部第一跖趾关节，有时也会累及多个关节同时发作。首次急性发作的时间大多在午夜，起病急剧，痛如刀割，难以忍受，关节周围出现明显的红肿热痛，不能行走，大关节受累时还可伴有关节积液，活动受限。

2.慢性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎反复发作，如果处置不恰当则可能发展成慢性痛风性关节炎。常常表现为受累关节疼痛，非对称性、不规则肿胀，进行性僵硬、强直和畸形，最终关节功能丧失，有时还可能在关节周围形成巨大的痛风结石。

低嘌呤饮食远离痛风

预防痛风性关节炎要从日常饮食做起。尿酸偏高的人群应避免食用高嘌呤食物，如肝、肾、脑等动物内脏，贝类、海鱼、虾蟹等海鲜，以及肉汤、肉汁、火锅汤等。此外，应严格戒酒，尽量不要饮用富含果糖的饮料。

痛风患者应该以低嘌呤、低脂肪、低热量、低果糖、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主，多喝水，多食用新鲜蔬菜水果。嘌呤含量较少的食物有大米、小麦等粮食，白菜、卷心菜、胡萝卜等蔬菜，西瓜、苹果、香蕉等水果，以及鸡蛋、牛奶等。

急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作时，常以对症、支持治疗为主，不进行降尿酸处理。一般治疗为卧床休息，避免受累关节负重劳累，进行局部冷敷，每次20分钟，每2小时一次，同时多饮水以增加尿酸的排泄。常用药物为抗炎止痛药物，如秋水仙碱、西乐葆、扶他林等。

慢性痛风性关节炎患者，以及尿酸偏高但没有症状的人群，要避免过度疲劳，保持情绪稳定，平时多饮水以保证充足的尿量。同时口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，丙磺舒等促进尿酸排泄的药物，以及嘌醇与非布司他等抑制尿酸生成的药物。

痛风性关节炎经过系统正规治疗，绝大部分可以取得良好的效果，但仍有少部分患者会形成痛风石，影响关节功能，甚至需要进行手术治疗。手术方式有痛风石切成、关节镜下病灶清除和人工关节置换术。