献血不止献全血 单采血小板知多少

2023年6月14日是第20个世界献血者日，今年我国的活动口号是“捐献血液，分享生命”，活动主题是“汇聚青春正能量，无偿献血传爱心”。

参加无偿献血时，大部分人会选择在流动采血点，通过人工采集的方式捐献200~400ml鲜红色全血，这种方式只能制备悬浮红细胞、血浆和冷沉淀。其实献血方式不止献全血一种，还有一种弥足珍贵的血液成分是只能在血站单采科通过血细胞分离机完成采集的，它就是单采血小板。

揭开血小板的神秘面纱

血小板是人体血液的有形成分之一，大小只有1~8μm，却是机体止血和凝血必不可少的成分。血小板能黏附在破损的血管内皮细胞上，相互聚集在一起形成血小板凝块，并释放出多种促凝物质使血液凝聚。当形成血凝块后，血小板还能进一步收缩，使凝块更好地封堵出血的伤口。人体止血的每一步都离不开血小板，临床上输注血小板广泛应用于血小板减少或功能障碍的严重出血性疾病患者。

目前血小板常用制剂分为浓缩血小板和单采血小板两大类。与手工分离的浓缩血小板相比，单采血小板是通过血细胞分离机从单个献血者的循环血液中一次性采集，具有输注总量低、纯度高的优点，可在明显提升输注效果的同时，降低输血反应的发生率，临床使用效果良好。

单采血小板供不应求

在大众的认知里，献血一般是捐献红色的全血，血小板这种黄色的“成分血”知名度并不高。单采血小板的捐献受制于场地，由于血细胞分离机不易搬动，通常需要志愿者到指定场所才能捐献，并且捐献时间较长，一般需要40~90分钟。此外，单采血小板对捐献者的要求比全血更加严格，比如男性捐献者血红蛋白≥120g/L、女性≥115g/L；血小板计数≥150×109/L且＜450×109/L；红细胞比容≥0.36；转氨酶≤50U/L；其余各项结果无异常。因此，无偿捐献血小板的人群数量相对较少。

事实上，人体对血小板的恢复能力比全血强很多，捐献血小板对身体的负荷更小，捐献48小时即可恢复到捐献前水平。两次献全血需间隔半年，但两次献血小板的间隔只需两周，献血小板四周后就可以献全血。

血小板的保存期与一般血制品有所不同，相比血浆的一年有效期、红细胞的35天有效期，血小板的保存期较短，只有5天。

无论是从单采血小板献血者的稀缺性，还是采集难度、保存期短等方面，都突显了单采血小板的来之不易。同时，随着三甲综合性医院急危重症患者、血液病患者数量的增多，临床对血小板的需求越来越大，单采血小板经常处于供不应求的状态。积极参与血小板捐献，用实际行动挽救更多宝贵生命。