这样保育 宝贝更健康

为提高广大照护者的科学育儿能力、托育机构的服务质量、托育服务的指导水平，广东省科学育儿实验基地、广东省婴幼儿照护与早期发展行业协会与中山大学公共卫生学院，华南师范大学教育科学学院合作，编写了《你好，我的宝贝》丛书。

本文节选丛书上册内容，介绍婴幼儿身体发育规律与保育方法。着重从0～1岁婴幼儿感官功能的发展与促进，1～2岁婴幼儿语言发育与促进，2～3岁婴幼儿运动能力的发展与促进三个方面展开。

1岁前婴幼儿感官功能的发展与促进

视觉

胎儿在妈妈肚子里的时候就可以透过妈妈的肚皮隐约感觉到外界的光线。出生以后，婴幼儿的视力逐步发展，分为七大阶段。

第一阶段：0～1个月。婴幼儿看外面的世界还处于模糊的状态，此时的婴幼儿视野只能看见20cm以内的东西，属于远视眼；视觉通路功能尚不完善、双眼还不能对焦。

第二阶段：2～3个月。婴幼儿可以区别明暗、黑白和轮廓，视力有较大的进步，主要表现在视野明显扩大；左右眼会同时追视爸妈的动作；可以辨认各种较大物体的形状、颜色；可以感受有无光线并且可以转头看光源；比较喜欢黑白对比强烈、亮度高的东西，比如色彩对比鲜明的图画；能够感受光源与背光区，但不能区分边界，只能形成粗略的轮廓。

第三阶段：4～5个月。婴幼儿可以辨认不同的色彩，喜欢红、黄、蓝、绿以及黑白对比强烈的玩具，并且可以追视移动的小物体。

第四阶段：6～7个月。婴幼儿可以分辨方向，双眼可以准确对焦；能分辨不同的方向；慢慢有立体感，逐渐能够看清楚他人的五官。

第五阶段：8～12个月。快1岁的时候，婴幼儿慢慢知道深浅，已经发展出远近、左右、高矮等立体影像；知道什么东西够得着，什么东西够不着，如果深浅视觉发育得不好，有可能会影响宝宝的动作、立体感和方向感。

第六阶段：1～1.5岁。婴幼儿开始可以分辨相似物的异同，这时的视力已经接近成人，照护者可以通过引导寻找不同来锻炼婴幼儿分辨相似物的能力。

第七阶段：1.5～3岁。婴幼儿可以看出字卡和图卡的不同，这时照护者可以开始慢慢启动宝宝的兴趣，采取趣味化、联系生活的方式引导。

听觉

一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成，而发育的关键期则在婴幼儿阶段。

0～1个月。听觉发展：眼睛和头能够跟随声音转动，寻找声源；听到母亲的声音会停止哭泣。听觉促进：多听母亲的声音；多放优美的音乐给婴儿听。

2～3个月。听觉发展：语言引逗时能听见并做出应答，如“哦”“啊”“咦”；能够倾听周围的声音，听到后将头转向一侧。听觉促进：念童话书；手摇玩具；欣赏音乐，每次20分钟。

4～5个月。听觉发展：能发出一些单音节；会大声笑；听到叫名字会注视并微笑。听觉促进：床顶部挂有声玩具；小物体放入有盖子的瓶子里摇晃。

6～7个月。听觉发展：能模仿声音；能够感知熟悉的语音。听觉促进：多说一些易懂的话；多听丰富的声音，但避免嘈杂音。

8～9个月。听觉发展：能够理解简单的语言；能够学会倾听声音而不是立刻寻找声音的来源。听觉促进：抱孩子时最好采用左手抱的姿势，让宝宝尽量靠近妈妈的心脏，以便清晰地听到妈妈的心跳声。

10～12个月。听觉发展：能够随着音乐摇摆；会寻找视野以外的声音；能对简单的语言做出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等；听指令后能指出自己的五官。听觉促进：给宝宝听各种物体落地的声音，如球、椅子、书本、木盒、纸盒等；给宝宝听各种玩具发出的声音，如拨浪鼓、八音盒、橡胶玩具等。

在0～3岁阶段，婴幼儿的神经系统和听觉器官还远远没有发育成熟，任何外来的不良因素都可能使他们的发展受到干扰和破坏，在婴幼儿听力发展中，照护者需注意以下四点：一是积极防病；二是慎重使用具有耳毒性的药物，特别是抗生素；三是尽量避开噪音；四是注意不要随便掏挖宝宝的耳朵；五是让宝宝少玩高音量的玩具，选购音量在70分贝以下的玩具。

皮肤觉

皮肤觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。皮肤触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞在外界的温度、湿度、疼痛、压力等刺激下所产生的感觉。新生儿出生时触觉已经很敏感，在日常照护中，照护者可以通过哺乳、锻炼宝宝的抓握能力以及抚摸，对宝宝进行适当的触觉刺激，从而促进宝宝健康成长。

嗅觉与味觉

嗅觉是一种原始的感觉，在进化早期曾具有重要的保护生存、防御危险的价值。灵敏的嗅觉可以保护宝宝免受有害物质的伤害，还能指导宝宝了解周围的人和物品。嗅觉各个阶段的具体表现：宝宝在妈妈的肚子里的时候就已经有了嗅觉；0～1个月，嗅觉已经比较成熟，但敏感性不强；2～6个月，有丰富的经验，能区分不同的味道，尤喜妈妈的味道；6～12个月表现为继续积累经验；1岁以后，嗅觉继续发展，帮助宝宝认识世界。

味觉是辨别物体味道的感知觉。婴儿在出生前，味觉系统就已经发育成熟，味觉的认知能力在不同月龄的具体表现：0～1个月能区分母乳和牛奶，将母乳换成牛奶时，宝宝会停止吸吮；1～3个月吸甜食，表现愉悦，吸苦、酸等食物时会做出噘嘴、皱眉等拒绝动作；4～6个月味觉已十分敏感，可区分微小差异；6～12个月味觉发展最灵敏，婴儿期后，能力减退。

1～2岁婴幼儿语言发育与促进

0～3岁是宝宝语言发育速度最快的关键时期，在这段时期内进行语言发育的开发也是婴幼儿早期发展的重要环节。

1岁至1岁半，是宝宝语言理解能力快速发展时期。虽然一岁半左右的宝宝注意力持续不会太久，可能只有五分钟左右，但宝宝明显对身边的谈话感兴趣。这时宝宝开始真正听懂照护者的指令，对于简单的指令都能很好地理解，并且做出回应。1岁半至2岁之间，是宝宝词汇表达发展的爆发期，这个时期的宝宝已经会尽量表达自己的需要了，比如说“吃饭”“尿尿”等。这时宝宝开始用名字称呼自己，并且慢慢地开始会说三至五个字的句子，能够看图书，说出认识的50个左右的物品名称和用途，也会用手指指出他们认识的物品。

在日常生活与宝宝相处中，照护者可以适当运用促进宝宝语言能力的小技巧，例如亲子阅读，在共读的过程中， 既可以有效提高宝宝的注意力、独立思考能力、倾听能力和语言理解能力，又可以增进与宝宝之间的情感交流，促进宝宝的身心健康。

值得提醒的是，要注意宝宝语言发展是否迟缓，当家长或照护者觉得宝宝存在语言发展迟缓时，一定要在专业医生的指导下进行科学的检查，确定原因，科学介入，有针对性改善。

2～3岁婴幼儿运动能力的发展与促进

宝宝在2～3岁年龄段，行走能力会进一步发育、成熟；并开始出现双脚跳跃的能力，至3岁时已经可以学会跑步。针对宝宝这一阶段的大运动发育特征，可以为宝宝设计相应的锻炼方法：跳高和跳远；跑与停；走平衡木；踢球；抛接球。而在精细运动发展与促进方面，照护者可以根据以下训练内容进行针对性训练：25～30个月，训练宝宝手指的操纵能力和控制力；31～36个月，进一步发展宝宝的手眼协调能力。

照护者可以使用上述方法与宝宝进行锻炼，在锻炼过程中，照护者可以设置简单的小目标，让宝宝完成后获得成就感。要及时鼓励宝宝，让宝宝充满动力。此外，要注意避免突然大声地表扬或故意吓唬宝宝，这会使宝宝产生恐惧心理并抗拒锻炼。

每个孩子都有其与生俱来的特质，作为父母和托育机构的从业人员，需要不断学习，掌握儿童基本的生理和心理需求，学会科学的育儿方法，捉住“黄金1000天”，促进婴幼儿身心健康发展和能力提升。

（本文节选自中国“百部家庭教育指导读物”《你好，我的宝贝：这样保育，宝贝更健康》，作者单位：中山大学公共卫生学院妇幼卫生系 ）