月经“淋漓不尽” 警惕妇科疾病

随着现代生活节奏加快，工作压力剧增，女性子宫异常出血的发病率越来越高，常常表现为月经紊乱，如月经过多、经期延长。很多女性认为：月经多等于排毒，不需要处理；更年期出现月经紊乱是绝经前正常现象，等熬到绝经就会好……这些错误的观点导致大部分患者未及时就医，从而可能加重病情，甚至会延误子宫内膜癌等妇科疾病的发现。

了解正常月经 排查异常出血

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经血成分主要是血液，还有少许子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，因此，月经并不是毒素，月经多并不等于排毒。

正常月经要素包括4点：月经周期频率，正常的频率是21~35天，平均28天；月经周期规律性，相邻月经周期天数相差不超过7天，提前或推后7天内都是正常现象；经期长度，正常的经期是3~7天；经期出血量，通常月经总量为30~60ml，临床上允许的范围较大，为5~80ml，可通过使用的卫生巾数量计算月经总量，月经总量=一张卫生巾的血量×每天更换巾数×月经总天数。

了解正常月经，更要学会排除子宫异常出血。常见的子宫异常出血原因有：子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜恶变或不典型增生；其他部位或其他原因引起，如全身性凝血功能障碍，包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常等；排卵障碍，包括稀发排卵、无排卵与黄体功能不足；子宫内膜局部异常，如子宫内膜局部凝血、纤溶功能异常；医源性原因，如放置宫内节育器、含左炔诺孕酮的宫内节育系统、皮下埋植含药的避孕器等，以及全身性或局部用药、治疗等；尚难于分类的病因，如子宫动静脉畸形等。

月经紊乱不规律 及早就医防癌变

女性到了更年期，卵巢功能衰退，会导致卵巢出现排卵障碍，体内孕激素缺乏，出现几个月不来月经或是阴道不规则流血现象。同时，子宫内膜长期在雌激素的单一作用下过度增殖，不仅会表现为月经异常，还可导致子宫内膜不典型增生，甚至子宫内膜癌的发生，严重威胁着女性的生命健康。

如果围绝经期出现“月经该来的时候不来”，或是“月经该走时不走”，均应就医。及时发现器质性病变，在疾病早期给予治疗；如果检查发现无器质性病变，只是排卵障碍、内分泌调节轴失调引起的出血，医生可以给予药物止血、调经，以避免因异常出血导致的感染、贫血等并发症发生，同时，给予周期用药调节，以对抗因单一雌激素长期刺激导致的子宫内膜癌等远期并发症发生。

惠州市第一人民医院妇科主任刘惠芬提醒所有女性，出现月经周期改变，持续时间、月经量不规律，应寻求专科医生帮助。部分月经异常的患者甚至需要宫腔镜检查，借助检查镜直视宫腔内环境，明确月经紊乱、阴道流血原因。常见的子宫异常出血、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤、流产后胎物残留、宫腔粘连、子宫畸形、不孕症患者需要了解宫腔情况等，都是宫腔镜检查的适应证。