有效避免患者重复检查

▲连州医共体成员单位的检验样本被送至医学检验中心实验室

近年来，连州市医疗总院医学检验中心依托医共体基础建设，在管理、运行、服务等模式上积极探索、大胆创新，助力破解群众看病难、看病贵问题。

连州市是全国567个紧密型县域医共体建设试点县之一，也是清远市首个启动紧密型县域医共体建设的县（市）。2021年，连州先行先试，投入4000万元高标准建设连州市医疗总院医学检验中心。2022年初，医学检验中心全面接管负责连州市医共体17家成员单位的检验项目，实行成员单位检验科（室）人员、设备、耗材等移交检验中心统一管理。

随着各实验室信息互通，目前连州实现了县域医学检验结果互认，满足基层医疗机构的检验服务需求，有效避免了患者重复检查，降低当地检验医保支出，使患者减少费用、政府减少投入、医院提升诊疗。

实施“八统一” 提升医学检验质量

在建设医学检验中心过程中，连州创新实施“八统一”管理，科学优化管理体系，提高了检验报告时效、提升了区域医学检验质量、降低了医疗运营成本。

医学检验中心内部实行人员统一招聘、培训，根据各检验科（室）实际情况统一调配检验人员。同时，通过优质医疗资源及优质医疗技术人才的“双下沉”，进一步提升基层成员单位医疗质量，拓展医疗业务发展能力，促进乡镇成员单位服务能力、服务效率“双提升”，为群众提供安全、高效、便捷、优质、价廉的全程医疗服务。

医学检验中心根据各检验科（室）的业务开展情况，科学配置设备，动态优化增加或调剂设备，使设施设备发挥最大效能，解决了医共体内成员单位缺设备、缺项目难题。

医学检验中心对实验室运行项目进行全程监测，针对因人员操作不规范可能导致结果异常的风险，检验中心向市医疗总院及专家提出应对方案，确保运行项目有序准确完成。为保证检测项目更精准高效，市医疗总院结合临床诊断需求统一医共体各成员单位的检测项目标准，制定出更具诊断意义的检测项目菜单近500项，以便帮助患者快速找出病因，为患者节省检查费用。

医学检验中心打破以往各医疗机构检验项目收费不一的情况，统一医共体各成员单位检验项目收费标准，规范了医院收费管理，切实保障患者利益。

医共体内成员单位检验科（室）所需试剂、耗材由检验中心根据实际情况统一采购，并配备检验中心物流车辆配送上门，利于整合和充分利用库存资源，减少约5%-6%的物流和仓储成本，规范采购行为，推进采购标准化，不断提高耗材质量和服务质量。

医学检验中心对各成员单位检验项目进行统一试剂的使用，可最大程度避免同一个项目用不同试剂检测造成的结果偏差，让检验结果统一变量和医疗质量同质化，消除患者对检验结果的误解，为区域检验结果互认打好基础。

医学检验中心建立健全标本管理制度，检验科（室）及时对临床送来的标本进行筛查，不合格的标本及时沟通临床重取，切实保证标本的质量。

此外，该中心统一检验质量管理，建立检验中心质量控制体系、质控方案、质控标准、质控流程。建立质控小组，常规项目质控每天做，部分质控定期做。对检验质量与安全环节进行全过程监管，实现质量与安全管理同质化，并做好翔实的质控记录，对检验质量管理中存在的问题进行反馈、分析并持续改进，进一步提升各检验科、室检验服务能力、效率和质量。

高标准打造专业冷链物流体系 确保样本时效性

冷链物流是确保检验前样本采集运输质量和时效，实现样本集约化、规模化检验的重要防线。

连州市医疗总院医学检验中心着力打造专业的冷链物流团队、建成完善的网络布局、配套齐全的硬件设施以及稳定的系统软件和精益规范标准作业程序，构建了一套专业成熟的冷链物流仓储质量管理体系，为医学检验中心项目提供强大的技术支持。

检验中心配备6台冷链车和2台常温车，由15名专业物流司机24小时不间断循环作业。医共体各成员单位的所有检验样本每日分类送至中心实验室。连州市医疗总院人民医院作为区域内唯一样本量较大的三级医院，每小时收取一次样本。针对乡镇医院，团队每日往返2-3次收取样本，确保送到中心实验室检测项目的早上标本当天下午出结果，下午标本晚上出结果，保证标本时效性。

信息共享 提高服务效率

信息化统一是检验中心项目的里程碑。在县域医共体的信息化建设基础上，检验中心经多方调研、系统部署和实地考察，最终决定开发实验室信息系统（LIS）。

检验中心深度分析了现有医共体检验工作流程、信息交互架构，定制了个性化、信息化服务方案，最终打通医共体区域范围内17家医疗机构的院内系统。升级后的LIS云平台与医院管理信息系统连通，可视化监控平台和智能系统能保障样本的全流程追溯。

依托信息系统，连州实现县域检查检验结果互认共享，形成“基层检查，区域互认”的新格局，提高基层医疗服务均等化、同质化、一体化，实现“数据多跑路，群众少跑腿”，群众就医更省时、省力、省心。

持续创新项目 助力临床精准医疗

连州市医疗总院医学检验中心以临床和疾病为导向，围绕疾病诊疗路径提供各类疾病诊断项目指引、报告解读及临床咨询等服务，深化临床服务价值。

2022年，检验中心在本地开展新检验项目28项，助力临床精准医疗。简单项目基层检验科（室）直接做，复杂项目由物流配送中心实验室做，让群众在家门口就能享受市级医疗检验成果，有效提升基层卫生院的门诊率、复诊率、住院率。

目前，连州各乡镇卫生院设立的胸痛救治单元均配备急诊肌钙蛋白检测仪。基层分院不受自身场地、设备限制，开展的检验项目大幅增加，提升了检验服务能力，更好地支持乡镇卫生院开展更多的诊疗项目，基层医疗服务能力明显提高。

此外，2020年疫情防控初期，检验中心提出了将方舱实验室、发热门诊实验室、基因扩增实验室的核酸检测“三位一体”的联合作战方式，提高了核酸检测的效率与能力。检验中心自2020年成立以来，核酸检测能力由从最初的日检1500多管发展到日检8600多管。

（作者单位：连州市卫生健康局 连州市医疗总院）