关于甲流 更要当心并发症

近期甲型流感病毒活跃，有不少孩子“中招”，家长们也是谈之色变。关于甲流，更要当心其并发症和重症，并做好相应的预防措施。佛山市妇幼保健院儿科医生整理了小贴士，帮助家长们正确应对甲流，为孩子构建家庭保护圈。

甲流并发症更可怕

甲流一般起病急，早期症状与普通感冒类似，主要有发热（体温可达39℃~40℃）、畏寒、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状，少数患者仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。甲流并发症有以下几种。

肺炎及其他呼吸系统并发症。肺炎是流感最常见的并发症，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征，俗称“白肺”。

神经系统并发症。包括脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，严重者可出现坏死性脑病，是流感引起死亡的重要原因之一。

心脏损伤。部分患儿出现心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎。

肌炎和横纹肌溶解。急性肌炎是流感的一种相对少见的并发症，受累肌肉极度压痛，最常见于小腿肌肉；严重病例可出现肌肉肿胀和海绵样变性。

其他并发症。中耳炎、肝脏损害、免疫功能紊乱以及低钾血症等电解质紊乱。

警惕重症危险信号

无并发症患者病程呈自限性，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复通常需1~2周。重症患儿病情发展迅速，体温常持续在39℃以上，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭，甚至多器官衰竭。

家长应密切观察孩子病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

科学预防远离病毒

居住环境。勤通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒，保持环境卫生。每天至少开窗通风2次，每次10～15分钟，注意通风时避免受凉。

个人防护。家长应以身作则，教会孩子勤洗手、讲卫生、外出戴口罩。

饮食作息。饮食要均衡营养，多吃果蔬，适量运动，作息规律，劳逸结合。

疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防。需注意药物预防不能代替疫苗接种。奥司他韦是专门针对甲流的抗病毒药物，但不适用于细菌、支原体等引起的咳嗽、发热、流鼻涕等症状。奥司他韦属于处方药物，只能作为重症流感高危人群的紧急临时预防措施，比如接触过疑似或确诊流感的人，常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。家长千万不要盲目使用奥司他韦，务必在医生指导下用药。

减少聚集。尽量避免出入公共场所，如必须接触时应佩戴口罩，做好防护。

避免接触流感患者。流感患者是最主要的传染源，家里有流感患者，建议尽可能隔离，尤其减少与孩子、老人接触，不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。

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食疗推荐：鱼腥草雪梨汤

近期甲流多发，中医认为甲流属于中医的“热病”范畴，属于风温，是感受风热病邪。对于有发热、咳嗽、痰黄、咽痛等症状者，食疗推荐鱼腥草雪梨汤。取鱼腥草100g，雪梨1个，蜜枣5粒。鱼腥草洗净切段，雪梨洗净去核切块，蜜枣拍烂。全部材料放入汤锅加水适量，中火煲15分钟即可。

鱼腥草别名折耳根，来源于三白草科植物蕺菜，味辛性寒凉，归肺经，有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效；雪梨味甘性凉，入肺、胃经，有生津润燥、清热化痰的功效。鱼腥草雪梨汤对热毒侵肺型甲流有一定的预防和辅助治疗作用，对实热引起的咽痛、扁桃体发炎、便秘、小便不利等也有较好的食疗作用。脾胃虚寒或风寒感冒者不宜食用。

（医学指导：广东省中医院药剂科 李惠琼）