和时间拼速度 与“死神”抢生命

▲省医珠海医院急诊科主治医师张燕华和护士长刘丽君

“张医生，快来！”广东省人民医院珠海医院（以下简称“省医珠海医院”）急诊科住院医师张燕华听到呼叫立马起身，快步冲到急救室，整个过程不到5分钟，一场与死神抢时间的战斗开始了。这样的场景几乎每周都会在省医珠海医院急诊科上演。

省医珠海医院急诊科成立于2017年3月1日，主要承担着珠海西区的院前急救、院内抢救、抢救后危重症监护治疗以及日常门急诊等医疗服务工作。经过六年的发展，现已成为集临床、教学、科研及应急救援为一体化的金湾急诊急救医学中心，被评为珠海市“十四五”期间临床重点专科建设单位。2021年通过广东省胸痛中心第十五批认证，2021年11月获珠海市市级临床重点专科建设单位，2022年从全国1100多家医院中脱颖而出，顺利通过了“急性上消化道出血救治快速通道项目”现场评审，获评为“急性上消化道出血救治快速通道”星级建设单位。

六年来，省医珠海医院急诊科猝死患者的抢救成功率不断提高，急诊抢救心肺复苏恢复（ROSC）成功率逐年上升，由2018-2019年的平均成功率20%上升至2020-2022年的51.6%，远高于国内的平均水平；120院前心跳骤停心肺复苏恢复率19.23%，全市排名第二。去年，省医珠海医院急危重症抢救952例，抢救成功919例，平均抢救成功率达96.53%。

目前，省医珠海医院对标国际设置的急诊科急救双通道、十米半径“一站式”抢救单元为急危重症救治提供快速通道。在急危重症通道内，配备有导管室、急诊抢救室、急诊手术室、急诊急危重症监护室、DR、CT、MRI室等。

值得一提的是，该院急诊科CT室与导管室仅一门之隔，独特的空间布局优势极大提高了急危重症救治效率。急危重症患者在此单元内“足不出户”就可完成诊断所需的各种检查。

在急危重症监护室内，配置有先进的抢救设备如ECMO、IABP、床旁心脏超声、心电图、心脏临时起搏器、新一代有创/无创呼吸机、有创/无创血流动力学监测、中央监护系统、床边纤支镜、POCT床旁检测系统等。

得益于省医珠海医院急诊科利用空间布局和医疗流程设计的优势，卒中患者从到达急诊大门到完成CT检查时间仅需13分钟，而目前国内急诊此项平均时间约为93分钟。对于心源性猝死患者，省医珠海医院急诊科利用先进的一站式抢救单元大大缩短DTB（从患者到达医院大门到成功开通堵塞血管）时间。2022全年DTB平均时间为76.97分钟，最近一个月DTB时间最短仅为20分钟，远低于国家胸痛中心标准要求的90分钟，极大提高心肌梗死患者抢救的成功率。

（作者单位：广东省人民医院珠海医院）