春暖花开鼻先知 花粉过敏要当心

春天是万物复苏的季节，在经历了一个冬天的寒冷之后，能够感受温暖，享受阳光，是件非常令人愉悦的事。不过，春天的空气中有大量的花粉，有一小部分人会对花粉过敏，引起花粉症。这是一种过敏性疾病，会出现以鼻结膜炎为主的一系列表现，包括眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等症状。花粉症如何“解”，听听专家的说法。

花粉过敏与普通哮喘感冒不同

容易出现过敏在医学上称为“特异质”，即过敏性体质。由于患者有内在的易感基因，一旦暴露于外在的花粉中，则容易出现花粉症的一系列临床症状。典型的花粉症，最常见的表现为过敏性鼻结膜炎。它最早出现的症状是眼结膜充血，即眼睛红、痒，之后很快会出现鼻炎的症状，流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵，有时还可能会出现耳朵痒、咽部痒，甚至上颚痒。

相对来说，春季花粉症症状较轻，出现哮喘的概率大约只有5%，而夏秋季症状较重，可能有50%的患者会出现哮喘。花粉过敏引起的哮喘是典型的过敏性哮喘中的一类，它的病因非常明确，即对花粉过敏。它与一般的哮喘最大的区别是有着非常鲜明的季节性和地区性。

此外，花粉过敏和普通感冒虽有相似之处，比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，但有以下三点区别：一是从持续时间上来看，一般的病毒感冒在无并发症的情况下，病程在1周左右，而花粉过敏引起的鼻炎，即使最短的病程也要持续1个月；二是花粉症的标志性症状是鼻子痒，一般来说，感冒可能会流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，但不会鼻子痒；三是感冒除了鼻子的症状之外，还有全身的症状，虽然不一定发烧，但总有乏力、倦怠、头疼、头晕等感觉，而花粉过敏性鼻结膜炎症状仅局限于鼻子和眼睛。

严重的花粉症可引起两个后果

花粉症本身引起的后果，主要是以下两个方面：

一是花粉症患者除了鼻结膜炎之外，还可能出现哮喘。哮喘如果不及时治疗，可能会发作很多年，引起不可逆的损害，如气道重塑。气道重塑会影响肺功能，可能会使患者失去脱敏治疗的机会。如果气道重塑再加重，甚至可引起肺心病，后果比较严重。

二是部分花粉症患者可伴发食物过敏。这些食物一般都是植物来源的，包括蔬菜、水果、坚果，甚至一些调料。有一部分伴食物过敏的患者会出现严重过敏反应，甚至引发过敏性休克。如果抢救不及时或者抢救方法不得当，可引起死亡。

为避免引起严重后果，花粉症患者出现症状时一定要多加重视，最好到医院进行检查。

脱敏治疗“以毒攻毒”但疗程长

如果花粉症患者的鼻炎、结膜炎症状比较轻，没有并发哮喘，也没有时间到医院就诊，可以试着服用比较安全的口服抗组胺药，如氯雷他定、地氯雷他定等。服药后症状仍无法控制且比较明显，特别是出现哮喘时，建议患者尽快到医院就诊。

花粉症的治疗方式有以下三种。一是在花粉季发作时，用药控制；二是避免接触过敏原，比如使用花粉阻隔剂，可以涂抹或者喷到鼻黏膜上，形成一个保护膜，不让花粉接触到鼻黏膜，从而避免诱发症状；三是从长久来讲，患者可以进行免疫治疗，也即脱敏治疗。

脱敏治疗是病因治疗，它类似于“以毒攻毒”。假如通过皮试，测出患者对柏树花粉过敏，治疗时医生会将柏树花粉配成由低浓度到高浓度的一系列提取液，然后由低剂量到高剂量，逐渐增加剂量，让患者对柏树花粉耐受，从而使过敏症状明显减轻，甚至不出现症状。脱敏治疗的疗程比较长，一般需要3~5年。

对于接受脱敏治疗的患者，要注意以下问题：有严重未控制的哮喘、免疫缺陷、合并严重自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等禁忌证时，是不能进行治疗的；在进行治疗时，如果患者突然发热感冒等，或者出现哮喘发作且未控制好的情况，要暂停治疗；如果患者正在接受新冠疫苗的注射，在注射疫苗之前和之后的1～2周要暂停治疗。

花粉症来临之前做好预防措施

常规预防花粉症的措施包括：出门戴口罩、戴护目镜；使用花粉阻隔剂；回家后及时更换衣服，清洗脸部、鼻腔以及其他皮肤暴露部位；开窗通风时注意选择花粉浓度低、风小的时段。

另外，还要明确自己对哪种花粉过敏，如果春天对柏树花粉过敏，则不要到柏树多的公园或山上，或者该过敏原相对集中的区域和城市。在花粉症高发季节来临之前进行预防性治疗，服用预防性药物。

（来源：健康中国）