取暖防寒莫大意 警惕一氧化碳中毒

进入早春时节，早晚气温依然较低，人们的保暖行为也还在继续。不少人门窗紧闭，开启空调、加热毯，甚至在洗澡时不自觉地调高水温，延长洗澡时间。殊不知这些保暖行为有可能会引起一氧化碳中毒。

江门市中心医院康复医学科医生任雪芹介绍，一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，人体吸入空气中一氧化碳含量超过0.01%时即有急性一氧化碳中毒风险。生活中，煤气、煤炉等均会产生一氧化碳，如果门窗紧闭、通风不畅、漏气以及在密闭浴室内使用燃气热水器洗澡等均有可能发生一氧化碳中毒。

发现中毒者 开窗通风快送医

一氧化碳中毒有急慢之分。急性一氧化碳中毒又分为三种。

轻度中毒：患者有不同程度的头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、心悸、四肢乏力等，呼吸新鲜空气或氧气后，症状可迅速消失。

中度中毒：上述症状加重，可有胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、运动失调、意识模糊至浅昏迷，少数患者口唇呈樱桃红色，治疗后可恢复正常，无明显并发症。

重度中毒：迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭，可呈去皮质状态（亦称植物人）。部分患者因吸入呕吐物引起吸入性肺炎，受压部位皮肤可出现红肿和水泡，眼底检查可发现视乳头水肿。

慢性一氧化碳中毒则表现为头胀痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、心悸、乏力、大脑智力下降、运动反应迟钝。

一旦发现有人发生一氧化碳中毒，在做好自我保护措施的同时应立即开窗通风，关闭燃气设备，迅速将中毒患者转移至通风保暖处平卧，同时呼叫救护车，将中毒者送往医院抢救。

抢救恢复者 小心迟发性脑病

部分急性一氧化碳中毒患者在昏迷一段时间后，转为清醒。经过2~60天的“假愈期”，可能再次出现一系列神经、精神障碍（如痴呆、精神行为异常、活动不灵活等），称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。据统计，一氧化碳中毒迟发性脑病发病率约3%~40%，其中约四分之一的患者会遗留永久性的神经功能障碍，对家庭、社会造成了重大负担。

对于一氧化碳中毒患者，氧疗非常重要，尤其是中重度患者，如病情允许，建议尽早行高压氧治疗，高压氧治疗在改善急性一氧化碳中毒的临床症状、体征，提高治愈率和好转率方面均有效，并可通过抑制中枢神经系统缺血再灌注损伤降低迟发性脑病的发生风险，是一氧化碳中毒的特效治疗。有研究显示，尽早接受高压氧治疗可明显降低迟发性脑病的发生率，因此出现过昏迷的患者，即使意识恢复，仍建议积极接受高压氧治疗。而对于较严重者的一氧化碳中毒者，还应注意减轻脑水肿及其他脏器保护、维持呼吸循环功能以及生命支持治疗。

避免中毒 预防为先

避免一氧化碳中毒，重在预防，任雪芹给出以下6点建议：1.室内勤通风；2.使用煤炉前彻底检查，保证炉灶和烟囱完好通畅，接口处应密封，并安装排烟管道；3.一氧化碳中毒事故多发生在夜间，特别是睡眠中引起中毒、导致昏迷，切记待煤炭燃尽并熄灭后再离开；4.停用直排燃气热水器，尽量安装电热水器，若要安装燃气热水器，建议将热水器安装在室外；5.洗澡时建议开窗或通风，避免长时间洗澡；6.不要躺在门窗紧闭、开着空调的车内睡觉，车在停驶时应保持适当开窗通风。