患者长期贫血难找病因 竟是淋巴瘤“惹的祸”

71岁的汪大爷因为贫血、淋巴肿大多次到医院就诊，但辗转多家医院仍找不到病因，无法根治，严重时体重下降十多斤。最近在珠海市中西医结合医院血液风湿免疫科确诊为淋巴瘤，第一期治疗结束后病情得到好转。

一年前，汪大爷体检时发现贫血，并且经常可以摸到颈部淋巴结肿大。汪大爷放心不下，前往某医院就诊，被诊断为缺铁性贫血，但补铁治疗后未见好转。

之后，汪大爷因肺部感染，再次到该院住院治疗。血常规检验结果仍为贫血，CT检查后还发现脾重度肿大，不排除肝硬化。进一步诊治，完善相关检查后排除了肝硬化，但脾重度肿大、贫血原因还是查不到。

最近1个月，汪大爷又出现了腹痛、低热、盗汗等症状，1个月里体重减轻了十多斤，两个小腿还轻度浮肿。

这次，汪大爷到珠海市中西医结合医院消化科就诊。入院后，消化科医生给予了细致诊疗，同时请该院新成立的血液风湿免疫科会诊。血液风湿免疫科主任吕俊廷、主治医师陈智勇仔细研讨后，提出汪大爷可能为恶性淋巴瘤。汪大爷随后转入血液风湿免疫科，完善相关检查，果然确诊为发病率较低的一种恶性淋巴瘤。

吕俊廷表示，恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，具有高度异质性，不同亚型的临床表现、预后及对治疗的反应均有很大差别。一般首发症状为无痛性淋巴结肿大，通常还有发热、盗汗、贫血、体重减轻、食欲不振等临床表现。该病常因症状不典型，容易与其他疾病混淆而导致病情延误。

吕俊廷与中国医学科学院血液病医院的专家教授深入探讨，为汪大爷量身定制了一套个体化的治疗方案。

目前汪大爷已在血液风湿免疫科完成了第一周期的免疫靶向治疗+化学治疗。治疗过程顺利，未出现恶心、呕吐、发热、脱发等常见的化疗副反应，身体情况恢复良好。

据悉，为加快学科建设和发展，打造高水平医院，珠海市中西医结合医院引进了以吕俊廷为首的专家人才，组建血液风湿免疫科。未来，按照医院和科室规划，在造血干细胞移植层流病房、血液专科实验室、移植及细胞治疗团队建设的基础上，该科将争取与国内血液风湿免疫病专科顶尖团队合作，构建立足珠澳，辐射珠三角，面向大湾区的特色专科，打造具有国际前沿技术的区域性血液风湿免疫病诊疗中心，让珠海、澳门患者在家门口就能享受国内顶尖的医疗资源。

（作者单位：珠海市中西医结合医院）