当天入院当天手术

1岁2个月的豆豆（化名）近期因右侧腹股沟区一个突出的包块不适哭闹，家长急忙带着孩子到广东省妇幼保健院（以下简称“省妇幼”）就诊，诊断为腹股沟斜疝嵌顿，需要尽快手术。结合家长意愿，该院小儿外科为患儿启动日间手术流程，提前半天完善检查，次日上午一早实施腹腔镜下疝囊高位结扎术，当天中午就顺利出院回家了。

“日间手术真是太方便了，真是一次完美的手术体验！”豆豆出院时，家长感慨道。他们在半年前就发现孩子右侧腹股沟区有一包块，两人平时工作都很忙，一直抽不出空陪豆豆找医生，直到近日孩子哭闹得频繁，一看局部包块“肿”了起来，到医院一查，原来是疝气，肠管“卡住了回不去”。

接诊豆豆后，省妇幼小儿外科主治医师商子寅首先为孩子进行斜疝的手法复位，暂时解除了肠管的嵌顿，在详细了解病史及家庭情况后，告知家长可以考虑日间手术，及时进行疝修补，避免肠管再次嵌顿坏死。

经过检验、检查、麻醉评估，豆豆完全符合日间手术的条件。手术当天上午，小儿外科主任吕成超为患儿实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术，手术仅用了十分钟，豆豆在进入手术室半个多小时后就回到了日间病房，很快苏醒恢复了活力。两个小时的术后观察无恙后，豆豆在中午12点左右顺利出院。

吕成超介绍，日间手术是指患者在一个工作日内完成入院、手术和出院的一种手术模式，具有住院时间短、花费少、便捷、安全的优点。可做到孩子当天到达、当天手术和当天出院，极大节省了家庭的时间，符合快速康复的理念，提高了患者就医满意度。

随着麻醉医学和微创外科的发展以及加速康复外科理念的推广，近年来，日间手术模式在国内外得到了广泛发展和实施，尤其在欧美发达国家，日间手术占比已高达80%以上。值得注意的是，日间手术一般适用于身体状况较好的患者，并且诊断明确、病情稳定、手术风险小的手术。国家卫生健康委今年初印发的《日间手术推荐目录（2022年版）》，涉及周围神经探查术、植入人工晶状体等共708个术式。

“目前我院普外科在越秀院区开展日间手术，对于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、体表包块、马蹄内翻足、扳机指、甲沟炎等多种疾病能够做到当天手术当天出院。”吕成超告诉笔者。

据悉，日间手术作为一种全新的手术模式，能更加高效利用医疗资源；贴合现代快节奏的生活需求；解决了患者“住院难、手术贵”的问题；减轻了患者的经济负担、提高患者的满意度。

（作者单位：广东省妇幼保健院）