皮肤干燥又痒 竟是特异性皮炎所致

进入秋冬季节，气候变化无常，天气越来越干燥，又到了湿疹、皮炎高发的时期。最近佛山市妇幼保健院皮肤科接诊了很多湿疹、皮炎患儿，四岁的航航就是其中一位。航航妈妈说孩子从出生后就反复起湿疹，从来没有完全好过。航航每次发病，都感觉奇痒无比，会反复挠抓皮肤，有时抓出血，父母很是心疼。皮肤科医生对航航仔细检查后发现，航航得的并不是简单的湿疹，而是以湿疹为主要表现的特应性皮炎（AD）。

反复发作应及时寻医

AD是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病而被认为是一种系统性疾病。AD的确切发病机制尚不清楚，但研究表明，AD的发病与以下因素相关：遗传因素，父母亲等家族成员有过敏性疾病史是AD的高风险因素；环境因素，如气候变化、生活方式改变、不正确洗浴方式、感染源、变应原刺激；心理因素，精神紧张、焦虑、抑郁等。此外，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等也是AD发病的重要因素。

AD通常发生于婴儿期，1岁前发病者占全部患者的50%，不同年龄段AD临床表现和好发部位略有差别：婴儿期，2岁以内的AD患儿主要发生在头面部；儿童期，2～12岁患儿主要集中在皮肤薄嫩的四肢屈侧，如肘窝、腘窝等处，伴有皮肤剧烈瘙痒、干燥；青少年和成人期，12岁以上青少年和成人多为慢性炎症，伴有瘙痒，严重时可累及70%以上皮肤。

AD患者发病期间，皮肤瘙痒难耐，患者会反复搔抓，搔抓后破坏局部皮肤屏障，一些刺激物、过敏原、微生物侵入皮肤，使疾病加重，造成恶性循环。严重的瘙痒会影响到患者的日常生活、人际交往和睡眠，睡眠不足对孩子的生长发育会造成严重影响。

怀疑得了AD一定要尽早到正规医疗机构请医生判断，科学治疗。由于AD是慢性疾病，需要长期治疗，治疗过程中需要患者及家属共同参与，家属需配合医生详细分析寻找可能的发病原因及诱发因素，定期复诊，以便医生调整治疗方案，尽可能控制症状。

护理皮肤以减少复发

AD患者日常生活护理非常重要，是减少复发的关键。

洗浴：合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污物痂皮，还可降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议AD患者洗浴温度在32~37℃，洗浴时间5~10分钟，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，洗浴频次可每日1次或隔日1次。

恢复和保持皮肤屏障功能：外用保湿剂是AD的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能，保湿润肤剂能阻止水分流失，可修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素刺激。建议足量多次使用，沐浴后立刻使用，建议儿童每周用量至少100g，成人每周用量250g。

改善环境：避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦、毛织物、消毒剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激，避免进食辛辣刺激物质，避免过度干燥、高温刺激，适合居住温度为18～22℃。

食物干预：完善过敏原检查，据研究，5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆，5岁以上常见食物过敏原为坚果、贝壳和鱼类。必要时可行食物激发试验，不推荐盲目规避饮食，过度禁食可能会造成营养不良。