饮料配火锅 痛风来折磨

与三五好友相约，围炉而坐，分享热腾腾的火锅，既共享美味又联络感情，若是配上饮料，更是快乐加倍。然而饮料配火锅，出现跖趾、踝、膝等关节疼痛就不那么痛快了，因为痛风可能已经悄悄找上门。

近年来，痛风的发病率越来越高，发病年龄却越来越低，甚至还出现年仅十几岁的小患者。《2017年中国痛风现状白皮书》显示：我国高尿酸血症患者已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。痛风十分折磨人，一定要注意预防。

无高尿酸 则无痛风

痛风是指遗传和（或）获得性原因引起嘌呤代谢紊乱，使尿酸产生过多或尿酸排泄减少所引起的一种疾病，主要临床特征为血尿酸升高、发作性急性关节炎、痛风石等。痛风每次发作时，关节红肿灼热、疼痛难忍。

痛风发病的先决条件是高尿酸血症，因此有“无高尿酸，无痛风”的说法。尿酸其实是物种进化过程中大自然给人类的一份礼物，尿酸、胆红素和维生素C共同构成人体三类主要抗氧化剂。这对于人类疾病有重大意义，如一些神经系统变性疾病，在血尿酸低的人群中发病率显著升高。因此对于机体而言，血尿酸并不是越低越好，应保持在合适的范围，避免血尿酸过低或过高。造成血尿酸过高的原因有：遗传方面的基因缺陷、药物的影响、高嘌呤饮食、代谢综合征（如高血压、糖尿病、高脂血症）、肥胖、饮酒等。

不过，高尿酸不一定会诱发痛风 。有数据显示只有5%~12%的高尿酸血症者会发展为痛风。高尿酸血症指的是体温37℃时男性血尿酸含量>416umol/L，女性血尿酸含量>357umol/L，超过该值则尿酸盐可在组织中沉积，引起痛风症状。高尿酸血症的成因与人体内尿酸的产生和排出相关。现在已经明确，人体尿酸的产生主要来源于内源性途径，即机体老化组织细胞的分解和重新利用，大约占80%，而剩下的约20%属于外源性，即食物的摄入，每天平均可产生750mg尿酸。排出方面，约2/3的尿酸通过肾脏排泄，约1/3通过肠道分解。因此，任何影响尿酸产生和排出的中间步骤的因素都会导致尿酸的浓度变化。

高尿酸血症不仅会造成关节肿痛，还会引起其他的并发症。多余尿酸沉积于关节，会造成关节炎发作；沉积于肾脏，会形成肾结石或痛风肾病，最终造成肾功能衰竭甚至尿毒症；沉积于血管壁，会造成动脉硬化，导致冠心病、脑血管病等。

注意饮食 规律生活

痛风发作的诱因通常有疲劳过度、食用高嘌呤食物、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤及剧烈运动等，其中半数以上与进食大量高嘌呤食物有关。高尿酸血症及痛风患者在日常生活中应尽量远离高、中嘌呤食物，选择低嘌呤食物，减少尿酸的产生。

高嘌呤食物有动物内脏、浓肉汤、羊肉火锅；鱼皮、鱼子、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼、带鱼、贝壳类、虾类、浓鱼汤、淡菜、牡蛎；豆苗、豆芽、香菇、榛菇、猴头菇、黑木耳。高尿酸血症及痛风患者应完全避免上述食物，同时还应做到不喝酒，尤其是烈酒和啤酒，不抽烟，不喝果糖含量高的饮料，多喝白开水。

中嘌呤食物有猪肉、羊肉、牛肉、鹿肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子；鲫鱼、鲈鱼、草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳕鱼、梭鱼、鳗鱼；黄豆、绿豆、黑豆、红豆、花生、腰果、海带、银耳。高尿酸血症及痛风患者可少量食用，每天不超过150mg，病痛发作时尽量不食用。

乳制品如牛奶、酸奶，植物类蛋白制品以及新鲜的蔬菜水果如樱桃等，这些食物不仅可以降低尿酸，还有促排尿酸的作用，痛风患者宜多食用。

虽然饮食对痛风有影响，但机体代谢紊乱、肥胖、长期饮酒、生活方式的不规律，才是导致痛风的根本原因。因此，痛风患者还应养成良好的生活习惯：多喝水，每天应喝超过2000ml的水；防止剧烈运动或突然受凉，规律适量运动，进行健走、慢跑、跳舞、太极等有氧运动，不建议进行无氧运动，否则可能会诱发痛风；控制体重，肥胖患者比体重正常患者痛风发作的风险增加2~3倍；规律饮食和作息，有研究表明不规律饮食痛风发生率比规律饮食高1.6倍；坚持降尿酸药物治疗，虽然饮食控制重要，但不能代替降尿酸药物治疗。