中老年男性多发 治疗“尿不出”不能拖

男性到了中老年时可能会出现尿线变细、尿分叉、尿频、尿痛、夜尿增多，有时还会有尿不出的困扰。近日，广东省第二人民医院民航院区（简称“省二医民航院区”）收治了一名因急性尿潴留而留置尿管的患者。省二医民航院区外一科泌尿组副主任医师范立新迅速做出判断，及时提供诊疗方案，通过前列腺电切除术，解决了困扰患者多年的烦恼。

自行停药病症加重

曾大爷今年65岁。5年前，他出现了无明显诱因的排尿困难情况，有尿线变细、尿分叉、尿频、尿痛、夜尿增多等表现。一开始，曾大爷觉得这只是年纪大自然而然会出现的毛病，并未重视。然而2年前，他的症状开始加重，即使膀胱内充满尿液，却不能正常排出，多次出现尿潴留。

曾大爷多次去当地医院就诊，当地医院为他留置尿管并服用药物联合治疗，但治疗效果不佳。期间，曾大爷还自行停了药，排尿困难症状再次加重，并相继出现双下肢水肿等症状。曾大爷和家人焦虑万分，担心病情会越来越严重，经朋友介绍，曾大爷来到省二医民航院区，希望能够治好尿潴留这一问题。

电切除手术“打通”尿道

入院后，范立新带领省二医民航院区外一科泌尿医疗组，迅速为曾大爷完善相关检查。为曾大爷进行膀胱造影检查时，范立新发现，曾大爷不仅是单纯的前列腺增生，膀胱内还有结石，堵上加堵。

诊断明确后，范立新带领团队为曾大爷行“经尿道前列腺电切除+膀胱碎石取石术”。只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

曾大爷手术顺利，术后2天，他的双下肢水肿消退。术后3天，他拔除尿管，可以顺畅排尿。出院时，曾大爷高兴地说：“尿道通畅了，膀胱里的结石取出了，我心里的石头也终于放下了。”

及时就诊遵医嘱治疗

范立新解释，曾大爷所患的疾病为“良性前列腺增生”，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。

前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生的临床主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉、排尿滴沥、进行性排尿困难等症状。年龄超过50岁，肥胖的男性，患有心脏病、2型糖尿病等慢性疾病的人群是前列腺增生的高危人群。此外，不良生活习惯者，如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动的男性也可发生前列腺增生。

特别提醒，前列腺增生的患者不能有拖延心理。简单的前列腺增生如不处理，长此以往，可致血尿、尿路感染、膀胱结石、排尿不畅致双下肢水肿、加重痔疮或疝气等，严重时会引起肾功能损害。

如患有前列腺增生，但症状轻微或不明显，且不影响生活质量，患者可选择观察等待，轻度增生者可遵医嘱服用药物治疗；中、重度者，且多次出现尿潴留并影响生活质量者，建议行经尿道前列腺电切术治疗，创伤小，恢复快，是治疗前列腺增生的金标准。

前列腺随男性年龄的增长而逐步增大，最终会影响排尿。早发现，早干预，可最大限度减少前列腺增生对男性健康的危害。