更年期烦心事多 加强保健别忍耐

绝经是每位女性到一定年龄后必然经历的过程，其实质是卵巢功能衰退造成的雌激素缺乏，临床表现为月经的永久性停止。随着卵巢功能的衰竭，女性身体会因激素的变化带来很多身心健康的问题：潮热、盗汗、失眠、肌肉骨关节疼痛、烦躁、头晕、尿频尿急，遇到这些问题，更年期女性千万不要强忍，应及时寻求专业的帮助。

广州医科大学附属第三医院副主任医师刘明星表示，对于绝大多数处于绝经期早期并有明确指征的女性来说，雌孕激素治疗是利大于弊的。在医生的指导下，使用绝经激素治疗（MHT），能够有效帮助女性平稳、健康、有质量地度过更年期。

女性因激素变化，易带来身心健康隐患

更年期，又称围绝经期，指女性绝经前后的一段时期。据统计，我国女性平均绝经年龄是49.5岁，现代我国女性的平均寿命大约是80岁，在绝经后的漫长岁月里，大多数女性要经受卵巢功能的衰退所导致的内分泌失衡和雌激素缺失带来的一些症状，不但给女性身心健康 增加负担，也为其老年健康埋下隐患。

女性在绝经前的一年至数年，开始出现相应的卵巢减退症状，比如月经量减少、周期缩短或紊乱、不规则出血、周身酸痛、潮热出汗、脾气暴躁、抑郁焦虑等症状。

刘明星解释，“卵巢功能彻底衰竭时，绝经症状可能更加明显，有些人会出现反复的泌尿系统感染、外阴瘙痒、性交痛等。有些人也许症状不明显，但是会出现肌肉减少、代谢紊乱、骨质疏松，甚至容易发生心脑血管疾病，从而引发一系列的身心健康问题。”

激素替代治疗，有助平稳度过更年期

女性绝经之后体内缺乏雌孕激素会引发一系列症状，补充女性此时所需的激素即为MHT，这是针对女性卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施，年龄小于60岁或绝经10年内的女性，越早用药获益越多。

科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状，如改善潮热、盗汗等血管舒缩症状，改善反复发生的泌尿系统症状，改善失眠、情绪不稳定和骨质疏松，还可以帮助减少远期心血管疾病和老年痴呆的风险。治疗的过程中，需要患者每年进行全方位的体检，用于评估患者身体状况。开始用药后的第1、3、6个月需要严密随访，如无特殊情况则一年后复查体检即可。

MHT疗法是通过补充外源性雌激素以减缓症状，但每个人身体的状况不同，代谢水平也不同，需要专科医生根据每个人的情况制定个性化诊疗方案。合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症的女性，患有其他疾病而存在使用禁忌的女性是MHT的慎用人群，需要评估获益大于风险时才能使用。对于不能使用MHT的患者可以考虑非MHT疗法改善相关症状，也可以得到良好的效果。

另外，有些人担心MHT会增加妇科肿瘤的风险。该疗法本身不会增加乳腺癌等妇科恶性肿瘤及其他癌症的风险，但本身有乳腺癌、其他恶性肿瘤或者高危因素的患者，不建议使用MHT疗法。

更年期女性还要在饮食上限盐、少油，养成良好的生活作息习惯，进行适当运动。刘明星提醒，更年期综合征可能给女性带来身心的双重困扰，甚至影响家庭和谐，MHT可以帮助女性平稳度过更年期，但每位患者个体不同，对于年龄小于60岁或绝经10年内出现更年期症状的女性，建议尽快到正规医院检查、咨询和治疗，不要一忍了之，恐会忍出问题。

（医学指导：广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师 刘明星 主治医师 刘贞）