呵护女性健康 远离乳腺癌

世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球第一高发癌症，全球乳腺癌新发病例高达226万例，年龄标准化发病率达到47.8/10万。我国每年新发乳腺癌患者约40万例，占全球新发病人数的18.4%。

时间回到2011年，上海复旦大学青年教师于娟牵动着千万人的心。31岁的于娟在2009年12月确诊患乳腺癌后，写下一年多病中日记。她在日记中反复思考自己的生活细节和患病的经过，日记内容触痛人们脆弱的神经。于娟的思考再次给许多人敲响了警钟，乳房告急，如何呵护女性健康，未病先防远重于病后治疗。

作息规律，防患未然

于娟在日记中反思生活细节，长期高压力、超负荷的工作和生活为她的发病埋下祸根。这为当下许多年轻人敲响警钟。

从中医子午流注法的角度解释这个问题，晚上11~1点为子时，胆经当令，凌晨1~3点为丑时，肝经当令，也即晚上11点到凌晨3点是肝胆脏腑当值的时候。肝胆与人体气血密切相关，而女子以血为本，以肝为先天，长期熬夜，会造成肝胆脏腑的虚衰，功能紊乱，气血失调，久而久之，为肿瘤滋生埋下祸根。

现代研究也表明睡眠可产生褪黑素，它能减缓女性体内雌激素的产生，从而起到抑制乳腺癌的目的。因此，建议女性朋友最好每天11点前入睡，早晨6~7点起床。

畅达情怀，修心养性

乳腺癌与情志密切相关，《外科正宗·乳痈论第二十六》认为乳腺癌的病因是：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核。”

国内外也有大量的调查资料证实了情志是致癌的重要原因：遇事忍让、顺从，压抑愤怒的情绪，委屈自己，拥有这些心理特性的人乳腺癌的发病概率高于无此心理特性的人。广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授领衔的肿瘤中心团队研究发现，近80%的乳腺癌患者在生病前有不同程度的抑郁存在。

广大女性朋友们应当正确地认识、对待周围的事物，适当运动，找到自己不良情绪宣泄的途径，保持愉快的心情。

健康生活，从口做起

林丽珠指出，目前有研究表明，脂肪摄入量与乳腺癌发病密切相关。另外，蛋白质过量摄入也可使乳腺癌发病率上升。因此，林丽珠提出建议，饮食要有节，不宜过量。过度营养、肥胖及消瘦对于防治乳腺癌均有不利影响。在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。

在饮食安排上，切忌暴食暴饮，也切忌为了减肥饥饱失常。女性朋友们可以多食用一些具有一定防癌功效的食物，如海产品（紫菜、海带、海蜇、海参、牡蛎等）、豆类及制品（绿豆、赤豆、豆芽、豆腐等）、菇类（猴头菇、香菇、木耳、羊肚菌等）、水果（橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等）、十字花科蔬菜（卷心菜、大白菜、甘蓝等）等。

关注乳房，及时体检

第一，乳腺的自检。绝经前妇女乳腺自检的最佳时间是在月经结束后的一周；如果月经周期不规律，最好在每月的同一时间自检；绝经后妇女应选择容易记起的时间，如每月的第一天；哺乳期发现乳腺肿块时，应在停止哺乳后再做一次检查。乳房自我检查的步骤主要包括视诊和触诊。

视诊：脱去上衣面对穿衣镜，先两臂下垂，观察两侧乳房的大小和外形轮廓是否对称，有无局限性隆起、凹陷，或皮肤橘皮样改变；注意有无乳头回缩或抬高，乳晕区有无湿疹。然后两臂高举过头，观察乳房外形有无改变。

触诊：仰卧，肩肘下垫薄枕，左臂高举过头，尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。右手各指并拢，并用手指掌面轻柔地平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。一般检查是从乳房内上象限开始，依次为内下、外下、外上象限，最后按摩乳晕区，要注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手再摸左侧腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧，如发现肿块，应及时到医院做进一步检查，以明确诊断。

第二，定期到医院检查。乳腺癌的高发人群为40岁以上的女性，40岁以上的女性朋友应当形成每年体检1~2次的习惯。乳腺体检包括专科医生对乳腺的全面检查，即乳腺B超、乳腺钼靶检查及血液学指标等。

关心女性，更要关心她的健康。每一位女性朋友，都要做自己的健康管理者。如果碰到健康问题，最好咨询有经验的医护人员，必要时及时到医院体检。

（医学指导：世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠）