广东健全自闭症儿童医疗服务体系

本委讯 广东省委、省政府高度重视做好包括自闭症儿童康复在内的残疾人事业工作，加大资金投入，实施心理健康促进行动，多部门联合推进残疾预防行动，健全自闭症儿童早筛-诊断-干预-康复医疗服务体系。

目前，我省已建立健全0-6岁儿童残疾筛查工作机制和工作网络，依托基本公共卫生服务网络每年重点对0-6岁儿童视力、听力、肢体、智力以及孤独症（自闭症）五类残疾进行筛查和预防，不断完善残疾儿童早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制，明确各级医疗机构的功能定位。

加大资金投入 加强残疾儿童康复救助

省财政多渠道筹集资金加大对经济欠发达地区包括自闭症儿童康复在内的残疾人康复工作的资金投入力度，每年中央财政和省财政用于包括自闭症儿童在内的残疾儿童康复救助资金近2亿元。对经济困难的儿童医疗保障方面，我省建立医疗救助制度，资助包括孤儿、事实无人抚养儿童等在内的困难群众参加基本医疗保险，并对经基本医疗保险、补充医疗保险等支付报销后，家庭难以承担符合政策规定的个人自付部分给予不低于80%救助，其中孤儿、事实无人抚养儿童给予100%救助。在基本医疗保险方面，2021年我省实施全省统一医保药品、诊疗项目、医用耗材目录，将自闭症儿童辅助性用药、康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等项目纳入医保基金支付范围，进一步减轻患者医疗费用负担。

实施心理健康促进行动 完善筛查干预和康复服务体系

我省高度重视学龄前儿童等精神心理问题易感人群的宣传教育工作。《健康广东行动（2019-2030年）》第六个行动为实施心理健康促进行动。行动任务的第一条为：开展大众心理健康促进与宣传教育。全省各级健康教育专业机构执行《中国公民健康素养66条（2015版）》第53条：通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。2021年，省卫生健康宣传教育中心开展农村留守儿童心理健康教育项目，将预防控制儿童自闭症作为项目的重要内容。我省儿童保健门诊已使用相关量表对自闭症等心理发育异常儿童进行筛查，对语言发言迟缓儿童进行病因确诊，并联合各地残联，使用仪器与训练等方法促进自闭症儿童康复。同时，依托卫生健康继续教育体系，加强对儿童保健医生业务能力培训，加强儿童自闭症专业人员培训，提升儿童相关疾病的筛查和诊断能力。

推进残疾预防行动 规范残疾儿童康复服务

省卫生健康委、省残联、省民政厅等多部门联合推进残疾预防行动，加大儿童孤独症筛查和孤独症康复机构管理工作力度。一是省政府印发实施《广东省残疾预防行动计划（2017-2020年）》，明确提出建立统一的残疾报告制度，利用互联网、物联网等信息技术，提升残疾预防大数据利用能力，及时掌握残疾发生的特点特征和变化趋势，有针对性地采取应对措施。二是选定河源市源城区、梅州市梅县区和清远市英德市作为全国综合试验区，实施残疾预防重点干预项目，通过建立残疾报告制度、儿童残疾筛查诊断、宣传教育等，完善试验区残疾预防工作体系，提升基层服务能力，提高全社会残疾预防意识，实现早发现、早治疗、早康复。三是规范残疾儿童康复服务，制定《广东省残疾人康复服务机构管理办法》《广东省残疾儿童康复服务定点机构服务规范（试行）》和《广东省残疾儿童康复服务定点机构评估实施办法（试行）》，对包括孤独症康复服务机构在内的各类残疾儿童康复服务定点机构建设、专业人员、康复评估、康复教育和支持性服务（包括家长培训）等方面专门进行规范，以期建立和完善孤独症儿童康复服务实施评估体系，推动各地加强和改进对孤独症儿童康复服务定点机构的规范化管理，确保孤独症儿童精准康复服务落到实处。

（潘成均 整理）