关注生殖健康 学会正确避孕

9月26日是世界避孕日，自2009年起，我国加入世界避孕日的宣传活动，希望能让更多人，尤其是年轻人，关注到生殖健康和性健康。

由于涉及私密，“避孕”成为了很多人不能说的秘密，这导致许多人避孕意识不足，安全避孕率低，难以对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择。为了避免不必要的“甜蜜烦恼”，惠州市第一人民医院专家将详细介绍避孕误区和科学、正确避孕的方法。

有坑不踩 远离误区

不少人可能听说过安全期避孕、阴道冲洗、体外射精等各种各样民间流传的避孕方法。殊不知，这些方法并不靠谱。

误区一：安全期避孕。月经规律的女性，排卵期一般在月经来潮前14天左右，在此前后三天增加同房的频率，受孕概率会大大增加。换言之，避开排卵期和月经期，就是所谓的“安全期”。然而很多时候女性排卵的时间是受多种因素影响的，包括外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，可出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。无法精算出排卵时间，就没有真正意义上的“安全期”。

误区二：阴道冲洗避孕。不少女性认为“趁精子还没进入子宫，赶紧冲出去”，于是她们用大量清水、浓醋、苏打粉、清洁液，甚至可乐冲洗阴道，以为可以冲走精子，避免怀孕，这其实是低估精子“冲锋”速度的做法。完成同房后的那一刻已经有无数精子进入宫颈，经阴道冲洗无法洗出所有的精子，反而容易引起阴道炎等后续问题。

误区三：体外射精避孕。同房时，男性的精液并不一定在性高潮时才射出，在同房的过程中，男性的部分精液可能已经流出。只要有一滴精液流入阴道口，就有怀孕的可能。不仅如此，长期体外射精会影响男性生殖健康，可能会导致男性早泄等问题。

误区四：紧急避孕药用来常规避孕。很多女性将服用紧急避孕药作为常规避孕方法，然而，紧急避孕药仅适用于常规避孕失败（如避孕套脱落），或者非意愿无保护的性生活，而不适用于常规避孕。这种方法不仅避孕失败率高，而且紧急避孕药通常剂量较大，副作用也比较明显，如：恶心呕吐；不规则子宫出血；月经改变，导致部分女性月经提前或延迟；增加宫外孕风险；乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等其他副作用。

有备而“爱” 科学避孕

由于缺乏避孕知识或存在侥幸心理，很多人一味地听信不靠谱的避孕方法，导致意外受孕。如果双方未有生育的计划，则可以选择更安全、有效、简便又经济的避孕方法。

方法一：避孕套避孕。正确使用避孕套避孕的成功率为93%~95%，同时还能预防性传播疾病。不过，戴错避孕套可能等于没戴，如：没有全程佩戴，因为即使未射精，尿道口也会渗出少量前列腺液，其中包含少量精液；戴前不捏住储精囊，若直接戴套，囊内空气未排出，挤压摩擦可能导致避孕套破裂；发现戴反时换个面接着戴，避孕套一旦和尿道口接触就可能接触到精子；为更安全而戴两层，但两个避孕套相互摩擦，反而更容易破。避孕套的正确使用应从选择合适的型号开始，注意区分正反面，捏住储精囊，戴上避孕套并充分展开戴上，用完及时取出并打结扔掉。如果使用过程中发现避孕套破裂或脱落在阴道内，应立即进行紧急避孕等补救处理。

方法二：复方口服避孕药（COC）。正确使用COC有效避孕率高达99%。COC是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。COC除了避孕，还有许多其他益处，如治疗异常子宫出血、调节月经周期、缓解各种经期不适、延迟绝经期、治疗痤疮与多毛、人流术后修复内膜等许多妇科疾病。使用COC时必须注意，每天应按时服药，即使不进行性生活也要服药，不要漏服。

方法三：宫内节育器。这是最为省心省力的避孕方式，一次放置，有效期达5年以上，取出后可迅速恢复生育能力。使用人群多为已婚但长期没有生育要求的女性，可避免长期口服药物难免遗漏的情况。但是，节育器会带来阴道点滴出血或经量减少等副作用。不过尚不必担心，注意定期B超检查宫内节育器位置情况即可。

方法四：皮下埋植避孕法。埋植于左上臂内侧的硅胶棒，内含单孕激素左炔诺孕酮，经皮下吸收，避孕有效率达99%，有效期3~5年。不含雌激素，哺乳期也可以使用。对于子宫畸形不适合放置宫内节育器或放置失败、不能按时服用避孕药及对绝育手术有顾虑的女性可以采用。

方法五：结扎术。不论男女结扎，都是将运送精卵的通道，即输精管或输卵管“截断”，一劳永逸地解决避孕问题，且不会影响生殖器官激素分泌的功能。建议夫妻双方真正做好不再生育准备后，再考虑结扎术，虽然复通手术已经成为了结扎术的“后悔药”，但是复通后的输精管或输卵管往往伤痕累累，会有诸多并发症。