孩子天天刷牙 为何还有蛀牙？

一些家长常说：“我家孩子每天都有刷牙，也没经常吃零食，为什么牙齿还是蛀了呢？”广东省妇幼保健院口腔医学中心主治医师莫佳莉解释，虽每天刷牙，可不一定刷到位。有效的刷牙可清除菌斑，是预防龋齿的一个非常重要的方法，家长既不可在帮孩子刷牙时随便撩几下，也不可任由孩子随便刷。一项关于儿童口腔流行病学的调查显示：我国5岁儿童乳牙龋患率达7成。乳牙龋坏，还可损害到牙胚，进而影响到恒牙的发育，预防儿童龋齿任重而道远。

2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”，旨在增强口腔健康观念和口腔保健意识，建立口腔保健行为。

第一次刷牙 越早开始越好

有研究显示，越早开始给孩子刷牙，孩子长大后越不容易抗拒刷牙，因此，第一次刷牙越早开始越好，最好能在新生儿期就开始。如果错过新生儿期，之后应怎么培养孩子口腔清洁习惯？家长不妨试试通过绘本的方式，让孩子慢慢认识到牙齿及刷牙的重要性，父母态度温柔而坚定，孩子慢慢地就会接受刷牙了。

莫佳莉介绍，不同时期的刷牙要求不同。0~6个月，乳牙萌出前，漱口最关键，所需用品有温开水、消毒纱布；6个月~1.5岁，乳牙长出期，注意清除牙齿上的菌斑、软垢，培养卫生习惯，所需用品有消毒纱布、温开水、指套牙刷；1.5岁~3岁，乳牙基本萌出，可让孩子了解刷牙的过程和细节，所需用品有牙刷、牙膏；3岁~6岁，锻炼孩子自己刷牙的能力，培养孩子对刷牙的兴趣，所需用品有牙刷、牙膏、牙线。

在牙刷的选择上，刷毛不宜太硬或太软，牙刷头长度最好为两颗牙齿的长度，刷毛的高度约为一颗牙齿的高度，这样可以有效地清洁牙龈边缘菌斑最多的地方。牙刷柄的长度可根据不同的情况选择，如果是家长帮孩子刷，可以选择刷柄长而直的牙刷，如果是孩子自己刷，则可以选择刷柄短而稍粗，有防滑设计的牙刷。牙刷建议最好每2个月更换一次，如果孩子喜欢咬牙刷，更换的时长则应更短。至于电动牙刷，建议等孩子4~5岁之后，能意识到牙齿清洁的重要性，掌握好刷牙方法时再使用。

在牙膏的选择上，推荐使用儿童含氟牙膏，在量的使用上，一般3岁前为米粒大小，3岁后为豌豆大小。挤牙膏的时候，为了避免孩子吞进太多的牙膏，或者因起泡太多而不适，可以在挤牙膏前先保持牙刷头干燥，挤完后，再用干净的手指将牙膏抹平一点，让牙膏进入到刷毛里面。

用对了方法 才不会“白刷”

孩子牙齿萌出前主要是以口腔清洁为主，这个阶段的口腔清洁可以与洗脸、洗澡一起进行。孩子取平躺卧位，家长用纱布缠在手指上，然后沾点温开水，按照先口腔内两颊部、齿龈外部、后齿龈内面及舌头的顺序为孩子进行清洗。

2~6岁幼儿推荐圆弧刷牙法，让孩子坐到家长的左前方，家长用自己的左手扶住孩子的下巴，右手拿牙刷，让孩子头微微后仰，上下牙齿咬紧，每个部位用牙刷画圆弧5~10次，再慢慢往前移动，并注意一边刷牙一边与孩子互动，一次刷牙的时间建议至少要持续3分钟。菌斑在清洁完8个小时后又会回到清洁前的水平，因此，如果做不到早中晚刷一次牙齿，最好也能做到早晚各刷一次。有些孩子喜欢自己刷牙，家长也不要松懈，最好是孩子刷完后，家长再做个检查。

牙缝难清理 可使用牙线

牙齿有多个面，每一个面的清洁都要做到位，才能更好地预防蛀牙的发生。但是，在清洁牙齿的过程中，很多家长却忽视了牙缝间的清洁。牙缝之间的食物残渣如果清洁不到位，堆积时间长了，容易滋生细菌，进而发生龋坏。乳牙容易龋坏的位置多在牙齿与牙齿之间的缝隙间，即邻面龋。

使用牙线可以更好地清理牙缝。牙线的使用在国外已经很常见了，但国人对它的使用还比较少。使用牙线时，先将牙线慢慢楔入牙间隙内，然后再将牙线缓缓地从牙龈向牙冠方向上提位数次，即可清除附着在牙面上的牙垢和菌斑，需要注意的是，在清洁的时候，注意动作轻柔，以免损伤牙周组织，建议每一次刷牙前都先用牙线清理一次牙齿之间的邻接部位。

定期口腔保健 及时扼制蛀牙

除了做好刷牙，家长最好每半年带孩子到口腔专科，请专业的儿童口腔医生给孩子做好口腔常规检查，医生会通过涂氟、窝沟封闭等方法，来有效地帮助孩子防止蛀牙，另外，有条件的家长也可以带孩子到儿童口腔专科进行个体龋风险指数的评估。尽量在牙齿没发生龋坏之前做好相应保健，切莫等到牙齿已经龋坏得很严重了才就诊，否则遭罪的就是孩子了。任何问题，越早处理，越好处理。