让广东老人幸福“享老”

夕阳无限好，人间重晚晴。健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础。党的十八大以来，省委省政府深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略，将健康老龄化纳入健康广东战略深入推进，构建老年健康支撑体系，推动医养结合发展，不断满足老年人健康需求。“十三五”期间，广东人均预期寿命由77.1岁提高到79.31岁，老年健康水平明显提升。

老人生命更长，对老年生活品质的要求也更高。从“养老”到“享老”，广东将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，全面加强“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康支撑体系，解决老年人健康方面急难愁盼问题，提升老年人幸福感、获得感和安全感。

▲广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心中医师上门服务 罗岚 摄

机制保障 建立老年健康服务政策体系

“十三五”期间，广东省围绕推进健康老龄化、实施健康广东战略，先后出台《广东省养老服务条例》《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《“健康广东2030”规划》等一系列政策措施，按照老年人健康特点和老年人健康服务需求，提出要构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护一体化的老年健康服务体系，将老年健康促进专项行动纳入健康广东行动（2019-2030年）总体布局，初步构建老年健康服务政策支撑体系。

今年4月20日，省委常委会召开会议，认真学习贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要指示精神，进一步提出要“发展老年健康服务，构建居家社区机构相协调、医养康养结合的养老服务体系和健康支撑体系”。

健康促进 构建老年健康预防保健体系

通过举办中国老年健康国际论坛、中国国际老龄产业博览会、全省健康科普大赛等活动，倡导积极老龄观、健康老龄化理念，全面增强老年人健康意识。加强老年健康宣传教育阵地建设。2021年起，广东将健康教育纳入老年友好型社区建设内容，并依托老年大学创建全国首家“长者健康叙事分享中心”，多措并举提升老年人健康素养。

加强中医“治未病”预防。省财政投入1.14亿元建设中医“治未病”预防保健服务示范单位和县（区）级以上中医医院治未病服务平台，全省184家医疗机构建立治未病科。同时，发挥岭南中医药特色，开展老年人膳食指导和健康养老服务。

构建慢性疾病综合防治服务体系。加强老年人群高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。2016年起，广东开展以预防老年期重点疾病（阿尔茨海默病、帕金森病）和老年跌倒预防干预研究。今年7月，我省专家联合香港、澳门专家在国内首次发布《粤港澳大湾区失智症友好社区建设专家共识》。

开展国家老年人失能（失智）预防干预试点。作为东部地区唯一自愿主动加入该国家试点的省份，省卫健委自2021年起指导深圳市宝安、龙华两个试点区自主开发失能（失智）线上线下筛查工具包，制作认知地图，引导患者及时就医，并初步建立失能（失智）高危老年人群筛查和干预适宜技术。

▲顺德区长者健康叙事分享中心揭牌仪式现场

能力提升 建设老年医疗服务体系

加快推进区域老年医学中心建设，建成1个国家老年医学中心广东分中心（省人民医院）、2个国家老年疾病临床医学研究中心广东分中心（南部战区医院、北大深圳医院）、3个国家老年医学临床重点专科（省医和广州市第一人民医院的老年病科、省老年医学研究所的老年重症科）、1个省级老年医学中心（省人民医院）、3个省级高水平老年病科临床重点专科、１个省级中医康复中心。

加强老年医学科建设，出台印发《加强中医医院老年病科建设意见》《广东省中医医院老年病科建设标准》，并将二级及以上综合医院开设老年医学科纳入省深化医改重点任务。截至2021年，全省开设老年医学科的二级及以上综合医院324家，比“十三五”末期新增197家，增长率155%。

开展老年友善医疗机构创建活动，推出便利老年人就医服务十项措施，在全国率先应用“一证通行”健康码核验系统，助力老年人跨越“数字鸿沟”。截至2020年底，全省二级及以上医疗机构均开通无“健康码”专属通道，优化就医服务流程，并在导医台设立“老人爱心岗”，为老年人提供就医指导服务，老年人看病就医体验明显提升。

强化服务供给 加快构建老年健康照护体系

出台广东省加快发展老年护理服务和康复医疗服务实施方案、老年人居家医疗健康服务指引和《广东省中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-

2025年）》等政策措施，全面推动医疗服务向社区居家延伸，形成上下转诊、综合连续的全流程老年护理、康复服务网络。

开展“互联网+护理服务”首批国家试点，2021年底，全省有186家试点医院为病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人提供健康科普、慢病管理等服务。

加快推进老年失能评估工作，举办全省老年人失能综合评估技术培训班，线上线下培训老年护理需求评估人员5千人。广州市在省内率先出台跨部门互认、全市统一的老年人照护需求综合评估制度，为精准确定老年人照护需求等级和养老服务补贴、长期护理险奠定基础。

做细做实老年人健康管理服务。落实国家基本公共卫生服务项目，结合家庭医生签约服务，免费为65岁以上老年人进行健康体检、健康指导和慢病综合干预。将老年人纳入家庭医生签约服务重点人群，为高龄、失能等老年人提供上门巡诊、家庭病床等服务。自2020年起，广东省正式实施新划入基本公卫的医养结合与失能老年人评估指导项目。2019~2021年，全省老年人健康管理率稳步提高，分别为52.8%、57.21%、58.25%。

加强老年健康照护人才队伍建设。2020年起，广东按照国家标准遴选省级老年医学人才培训基地8家，并举办全省医疗护理员职业技能大赛和老年专科护士培训班和老年护理需求评估核心能力培训班。将老年医学人才纳入紧缺人才继续教育项目，2021年完成国家老年医学人才、安宁疗护人才能力提升项目培训168人，培养老年护理专科护士768人。

扎实推进国家和省级安宁疗护试点。将安宁疗护工作纳入区域卫生规划，初步构建市、县（区）、乡（街道）多层次服务体系，积极探索建立机构与机构间、机构与居家间的通畅合理的转介制度，广州、深圳等７个试点地区均已初步形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种具有广东特色的安宁疗护服务模式。2021年，汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院安宁疗护中心率先开设安宁疗护专科门诊；深圳市成立全国第二家生前预嘱推广协会。截至2021年底，全省有220家医疗机构设立临终关怀科提供安宁疗护服务。

改善服务质量 大力推进医养结合

广东省持续提升医养结合的可及性，改善服务质量。加强医养结合服务机构建设。进一步深化“放管服”改革，认真做好医养结合机构审批登记工作，截至今年6月底，全省共有医养结合机构376家。“十四五”期间，省级再投入9000万元支持全省24个革命老区（苏区）县建设34个医养结合项目示范点。

全面深化医养签约合作。全省医疗机构与养老机构、日间照料中心等建立签约合作关系2597对，95%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务保障。将普遍建立养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制列入《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》，明确到2025年，养老机构与医疗机构签约合作率达到100%，65岁及以上老年人医养结合服务率达到40%以上。

全面开展医养结合服务质量提升行动。印发《广东省开展医养结合机构服务质量提升行动方案》，从2020年起连续三年，每年按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展工作。组织专家对全省医养结合机构开展医疗卫生服务质量实地督导，推动医养结合机构提升服务质量和管理水平。积极开展医养结合示范机构创建活动，评选出第一批10家广东省医养结合示范机构。

（作者单位：省卫生健康委）

栏目：喜迎二十大  我们这十年