入秋孩子吐又泻 居家护理别踩坑

提到“秋季腹泻”，家有小孩的家长并不陌生，见识过秋季腹泻“威力”的家长更是谈“泻”色变。

秋季腹泻，绝大多数是由病毒感染引起的，其中很常见的一种是轮状病毒，另一种是诺如病毒。这些病毒在秋冬季多发，故而得名“秋季腹泻”。轮状病毒和诺如病毒均具有传染性，可通过消化道或呼吸道感染而致病，其中轮状病毒感染以5岁以下的儿童多见，诺如病毒则老少均易感染。

婴幼儿感染轮状病毒后，通常1~3天即可发病，发病初可伴有与感冒相似的症状，如流鼻涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等，随后开始出现呕吐、腹泻，每天腹泻的次数可多达6~10次，甚至十几次，大便为黄色水样或蛋花样带少量黏液，无腥臭味。人们感染诺如病毒后则通常表现为呕吐为主，一天可呕吐6~10次，腹泻约3次。但不管是轮状病毒还是诺如病毒，目前都没有特效药，主要是对症处理，如注意做好降温，调整饮食，合理喂养，做好补液，以预防、纠正脱水和电解质紊乱的发生，同时避开居家护理误区。

抗生素不抗病毒勿滥用

孩子出现又拉又吐的症状，家长一着急就可能给孩子服用抗生素。其实，抗生素主要是用来杀灭细菌，而秋季腹泻通常是由病毒感染引起，用抗生素对抗没有太大效果。不仅如此，滥用抗生素还可造成肠道内菌群失调而使腹泻变得迁延不愈。临床上也不乏一些滥用抗生素后腹泻总是不好转，而停用后腹泻即好转的病例。因此，除非是明确合并有细菌感染，并在医生的指导下使用抗生素，否则不建议家长自己给孩子服用抗生素。

止呕止泻药应慎用

有的家长看到孩子呕得太难受，于是想方设法用药止住孩子的呕吐。其实，对于秋季腹泻造成的呕吐，一般不建议使用止呕药，对于一些呕吐比较厉害的宝宝，可以考虑暂停喂养1~2次。

另外，腹泻是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应，当细菌、病毒进入人体消化道后，机体可通过腹泻的方式把细菌、病毒排出去，而止泻药抑制了肠蠕动，使肠内容物延迟排泄，延长了病原微生物、毒素在肠道内的停留时间，使得病毒及细菌等病原体不能很好地从体内排泄出去，可损害机体的自然防御能力，进而导致病情加重。因此，对秋季腹泻时孩子出现的“拉得多”，一般也不建议使用止泻药。

禁食不当有损胃肠恢复

“孩子呕得难受要不就给他禁食吧，不吃东西就不会呕那么多了。”这是部分家长面对孩子呕吐时的想法。腹泻期间给孩子长期禁食是有害的，只有当呕吐剧烈时可考虑暂时短期禁食。在腹泻期间，孩子只要有胃口，仍然可以像平常那样进餐，继续喂养有助于孩子胃肠功能的恢复，包括消化和吸收多种营养素的能力。孩子如果因为呕吐后食欲降低，单次的进食量减少，家长可以适当增加喂养的餐次，少量多餐喂养，但需注意避免喂食含粗纤维的蔬菜水果及高糖食物。

（医学指导：广东省妇幼保健院儿科主任医师 李增清）