心跳骤停五小时患者“起死回生”

本委讯 8月4日，一位特殊的患者从广东医科大学附属医院（以下简称“广东医附院”）ICU病房顺利转入结构性心脏专科，进行康复治疗。这位患者曾突发急性心肌梗死，心跳呼吸骤停5小时，经医院多学科联合救治，最终战胜死神。

7月12日早上8时许，一名年仅31岁的男性突发意识不清，摔倒在地，被送到广东医附院急诊医学中心时，已深度昏迷、严重休克、瞳孔散大，无法测出血压脉搏，呼吸心跳骤停。

急诊医学中心主任庞玲品立刻带领团队对其进行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，同时请心血管病中心、重症医学科、麻醉手术中心会诊，协同抢救。

心血管病中心副主任陈建英会诊后，考虑患者心肌梗死可能性较大，立即为其进行股动脉股静脉置管穿刺，开通生命通道，随时准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI）和安装体外膜肺循环支持（ECMO）。

抢救小组10多位成员轮流对患者进行持续胸外心脏按压、10多次电除颤，经过1个多小时的抢救，仍然没有生命恢复的迹象。

专家紧急讨论后认为，患者心脏停跳近2小时，为满足组织器官的灌注，先为其安装ECMO，再行急诊PCI。在ECMO生命支持下，患者通过CT检查排除了脑血管意外，立即被送入介入室进行急诊冠脉造影+PCI。此时已过了近4个小时，患者心电监护仍提示持续室颤。

中午12时24分，患者被送至介入室，冠脉造影可见钝缘支近段99%阻塞，左冠脉血流缓慢。陈建英团队立即为其施行药物球囊扩张术，并在1次电除颤后，患者心跳恢复正常。至此，经过多学科联合全力抢救，心脏骤停近5个小时的患者“起死回生”，再创生命奇迹。

术后，患者返回ICU病房继续接受综合治疗，并在7月16日撤离ECMO支持，7月30日成功拔除气管插管，目前生命体征平稳，意识清醒。

据介绍，近年来，广东医附院以高水平医院建设为契机，紧紧围绕疑难危重症诊疗中心战略定位，全面提升医疗技术和服务水平，加强危急重症五大中心建设和一体化重症体系建设，不断完善急危重症救治体系，推动医院疑难危重诊疗救治水平迈上新台阶。

（苏海宁 吴江荣 刘喆 王喆）