国医大师林毅：岐黄为盾 阻击乳腺病

▲林毅（右二）带领团队查房

近日，国家中医药管理局官网发布关于表彰第四届国医大师和第二届全国名中医的决定。广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）主任医师、教授、首届全国名中医林毅当选第四届国医大师。

从医57年，林毅以岐黄为盾，阻击乳腺病这一威胁女性健康的“粉红杀手”，创建中医乳腺病专科，引领建设现代中医乳腺病学科。年逾80的她，至今仍坚持在临床一线为广大患者服务，每周6天门诊，年服务患者量逾万人次。

她提出“六郁治乳”等系列学术思想，针对现代医学难点和盲区，发挥中医全程优势治疗乳腺炎性与增生性疾病，运用特色疗法切入乳腺癌防治，疗效显著，被誉为现代中医乳腺病学奠基人与开拓者。“选择中医药，我无怨无悔。攻克乳腺病，我风雨兼程。”林毅说。

开拓中医乳腺专科

林毅出生于1942年抗日战争时期，军医的父亲为她取名“毅”，意在“士不可不弘毅，任重而道远”。出身西医世家，从小梦想是当飞行员，却一辈子投身中医事业。

从广西中医学院（现广西中医药大学）毕业时，她受到班秀文、林沛湘等名中医的启发，决意在临床中磨炼自己，放弃留校任教的机会，选择在桂林市中医医院外科开始执业生涯。

由于当时外科中少有女医生，来找林毅求诊的乳腺炎患者特别多。针对切开引流手术伤口久不愈合、影响乳房外观等难题，林毅勤求古训，创新电火针仪及“火针洞式烙口引流术”，研制多种专科制剂。她的方法在缩短病程、减少复发、改善外观等方面具有特殊优势，减轻了患者痛苦，声名鹊起。她进一步创立国内首个中医乳腺病专科，1995年获国家中医药管理局授予唯一“全国中医乳腺病医疗中心”，2018年成为国内首家通过欧洲乳腺癌专家协会（EUSOMA）认证的乳腺病医疗中心。

1997年，时年55岁的林毅受邀前往广东，开创广东省中医院乳腺科，同时担任广东、广西两个国家级重点专科学术带头人。在她的带领下，广东省中医院乳腺科短时间内实现跨越式发展。如今该院乳腺科已成为国内规模最大的中医、中西医结合乳腺病中心，年服务患者量、年乳腺癌手术量在全国中医医院名列首位。

创新乳腺理法方药

50多年来，林毅主张以“识病为本，辨证为用，病证结合，标本兼治”作为中医临床指导思想，坚持“中医优势病种能中不西，疑难病种衷中参西，急危重症中西结合”。她在继承历代医家郁证学说精华基础上，结合长期临床实践经验，提出“六郁治乳”理论以及“治乳独取中焦”“治乳从气，不止于肝”等重要学术观点。创立乳腺增生病“中医药周期疗法”、乳腺炎“燮理阴阳、立法衡通”、乳腺癌“分期辨治”诊疗体系，临床运用疗效显著。

为推动中医乳腺病诊疗规范化，使中医乳腺科医师有章可循，她牵头组织全国中医乳腺病领域顶尖专家，先后制订国家中医药管理局、中华中医药学会诊疗规范及行业共识十余部，覆盖乳腺病领域多个病种，为国内中医乳腺病行业提供可供借鉴的诊疗方案。

她主张防治并重，身心同治，道术结合，先后编创“女性养生导引功”“乳房保健八法”，后者入选国家体育总局健身气功运动处方。她率先将情志疗法、五音疗法、运动疗法及团体治疗等引入乳腺病防治中，构建起覆盖全病种、全周期的乳腺病防治体系。

林毅研发院内制剂14种，其中不乏消癖系列口服液、功劳木洗剂等“明星单品”，先后在广东省中医院、桂林市中医医院等医疗机构使用，取得满意疗效。针对具有高危因素的痰瘀互结、冲任失调型乳腺增生的潜在病变风险，她率领团队历时十余年技术攻关，在消癖口服液系列制剂基础上组方优化形成“消癖颗粒”。该方由郁金、莪术、仙灵脾、肉苁蓉等组成，具有疏肝活血、补肾助阳、调摄冲任之功效，标本兼治，对于痰瘀互结、冲任失调型乳腺增生病具有良好的疗效。该药于2018年获批新药证书，是国家实施药品上市许可持有人制度以来，首个由研发机构作为持有人获批上市的中药创新药，也是首个参照美国FDA 标准，按中、西药标准同时通过审评的中药创新药。

近5年，她作为第一完成人先后荣获省部级科技进步奖、中华中医药学会科技奖及李时珍医药创新奖。

培养海内外中医英才

杏林兴教，振铎传薪图远举。多年来，林毅坚持以人才为第一资源，推动和引领国内外中医乳腺学科发展。

1988年获国家中医药管理局、对台办批准，林毅牵头举办35 期“台湾省中医师临床进修班”，累计535名中医学骨干人才回到大陆培训学习，成为台湾省中医学发展的中流砥柱。林毅带领的桂林市中医医院获国家中医药管理局授予“对台中医药学术交流基地”。

1995年受国家中医药管理局委托，举办首期“全国中医乳腺病诊疗技术推广班”，此后林毅定期主持举办多种形式国家级继续教育项目，搭建起高水平学术交流平台，将现代中医乳腺病学术思想、先进技术、诊疗经验推广到全国各地，为中医乳腺病学事业注入一批又一批新生力量，培养一大批海内外中医领军、骨干人才。作为第二、四、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，先后培养学术继承人6名，正式拜师弟子22名，陈前军、司徒红林、王志宇、陈建萍等多名继承人成长为中华中医药学会乳腺病分会主委、副主委、青年岐黄学者、广东省杰出青年医学人才等。

“林教授总是以高标准要求学生”，第二批全国老中医药专家学术经验继承人、全国首届中医药传承高徒奖获得者司徒红林说，“她希望学生树立中医药的文化自信、理论自信、道路自信、方法自信，努力将中医药疗效发挥到极致。”

如今，年逾80的林毅仍坚持每周出诊六天，她以耄耋之年夙兴夜寐地工作，仍难以满足全国各地前来求诊的患者。她精神抖擞，思维敏捷，每天8时开诊，常常连续工作到下午2、3时才能看完。虽然临床工作繁忙，但从不敷衍病人，总是耐心细致地收集病史，查体观色，望舌切脉合参，洞察精微，屡起沉疴。“忙是好事，说明人们需要中医，说明中医有生命力。虽然累，但病人需要，是我最大的快乐，就应该一直做下去。”林毅说。

（省中医院 宋莉萍 供稿）

栏目：广东医生故事