趁着暑假去“摘镜” 术后要点不能忘

又值暑假，许多刚参加完高考的考生和在校大学生都希望利用假期做个近视手术，摘掉恼人的眼镜。目前，近视手术主要分为角膜激光手术和眼内屈光手术，其中，角膜激光手术有SMILE全飞秒手术、FS-LASIK半飞秒手术等，眼内屈光手术则以可植入式隐形眼镜（ICL）手术为主。

做完近视手术，术后的恢复不能掉以轻心。目前开展的近视手术，术后视力恢复较快，通常术后24小时内就能达到或接近于术前最佳矫正视力，因此，很多接受手术的近视人群容易忽略术后复查的问题。视力的恢复仅仅是术后整个恢复过程的一部分，各类近视手术术后还有许多需要注意的要点。

留意眼干 避免撞击

SMILE全飞秒手术的全称是飞秒激光小切口角膜微透镜取出术，该手术无需制作角膜瓣，切口小，术后炎症反应也较低，恢复快。术后早期需要使用抗感染、抗炎、促进角膜上皮修复以及稳定泪膜的滴眼液。术后1个月内眼睛不能进水，突发眼红、眼痛、视力急剧下降等需马上复查；3个月内避免风沙入眼、避免眼睛受到撞击；3个月以后才可以从事游泳等水上运动。

视力恢复的速度是很多人关心的问题。由于专业报考、参军体检以及上班、上学很难请假，很多人需要立即用眼。全飞秒术后视力的恢复通常较快，如无明显不适，术后第2日即可上班上学。术后1个月内视物会有轻度雾感，视近仍需要适应，建议近距离用眼30分钟休息10分钟。部分人夜间看灯会觉得灯光周围有光晕、光线四散感，随着时间推移该症状会逐渐减轻。

从长远来看，部分患者术后确有干眼、容易疲劳的症状，但由于在全飞秒手术中角膜的神经纤维大体上保持完整，经过3个月的恢复，干眼程度会恢复到术前水平。现代社会电子产品广泛使用，干眼是普遍现象，轻度干眼可以日常使用不含防腐剂的人工泪液缓解，如干眼比较严重，还需去医院进一步排查原因。

FS-LASIK手术俗称半飞秒手术，是另一种主流的角膜近视手术，它的原理是先用飞秒激光制作角膜瓣，分离、掀开角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质组织，既可以矫正近视、散光，也可以矫正远视。

半飞秒手术需要制作一个角膜瓣，因此切断的角膜神经纤维较全飞秒多，术后当天的不适感和术后早期的干眼症状较全飞秒手术多。由于角膜瓣的存在，术后需要避免眼部受到直接撞击，否则将有可能导致角膜瓣的移位。

“加法手术” 每年复查

ICL手术是现在最常见的眼内屈光手术。不同于角膜激光手术，ICL手术是一种“加法手术”，它通过将一枚非常柔软，轻薄的ICL晶体放置在眼睛虹膜的后面、自身晶状体的前面，来矫正近视和散光。它治疗的近视范围可由50度到1800度，矫正的范围较角膜激光手术更广，术后眼部干眼症状更少。

究竟是选择角膜激光手术，还是眼内屈光手术，一般建议做完近视手术的术前各项检查后，交给专业的屈光手术医生进行判断，综合考虑进行选择。

ICL手术术后需要注意的主要有以下三点：

第一，术后2周内要注意预防感染，严格按照医生要求点用眼药水，眼睛不要接触水，不能用手揉眼。这主要是因为ICL手术需要在角膜边缘开一个很小的切口，才能将ICL晶体放进眼内，这个切口需要2周时间才能愈合得比较牢固。如果在切口还没愈合时，有细菌通过切口进入眼内，就有可能导致眼内感染，出现严重危害视力的并发症。

第二，ICL晶体植入眼内后，需要保持在一个固定的位置上，如果带散光矫正的ICL晶体在眼内发生旋转，则可能引起散光矫正效能下降，视力受影响。因此，ICL术后，眼睛不能受到外力的撞击，也不建议进行剧烈改变体位的活动，如蹦极、跳水、过山车等。

第三，很多接受ICL手术的人群都是高度近视患者，长期来看，发生玻璃体视网膜疾病以及开角型青光眼的风险都较中低度近视的人群高，因此，术后需要每年复查玻璃体视网膜情况。同时，由于ICL晶体属于眼内植入物，也需要每年进行角膜内皮、晶体位置和眼压、验光的复查。