告别产后漏尿 不再被“尴尬之王”困扰

产后漏尿即尿失禁，是女性产后常见的现象，被称为“尴尬之王”。产后女性会在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步、上下楼梯、抱小孩时不自主地出现尿失禁，为避免这种尴尬的场景出现，她们不得不穿着纸尿裤。如此一来，不仅降低了她们自身的舒适度，还会增加心理压力，影响着正常生活和社交。不过，出现产后漏尿的女性朋友别太担心，及时前往医院就诊，在医生的指导下做好相应干预，便可以和“尴尬之王”说再见。

产后漏尿系盆底结构损伤

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。女性发生尿失禁的主要原因为妊娠、经阴道分娩以及绝经后性激素水平下降等导致的盆底组织松弛、损伤。压力性尿失禁是三类尿失禁中最常见的类型，约占90%，是指腹压突然增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的现象，轻症患者在发生剧烈压力下出现，如打喷嚏或者咳嗽时，重症患者在轻度压力下出现，如站立时即可发生。

由于妊娠和分娩的影响，女性盆底支持结构发生损伤或缺陷，导致其对膀胱和尿道支持作用减弱，压力不能平均传递到膀胱和近端的尿道，在腹压增大时膀胱内压力大于尿道内压力，从而出现漏尿现象。

盆底肌功能恢复很重要

广州医科大学附属第三医院院盆底专科医生表示，压力性尿失禁不该是一个难以启齿的秘密，正确认识症状，及时进行干预，通过盆底肌锻炼联合生物反馈治疗，进行规范化、疗程化的治疗，可达到良好的疗效。

生活方式上进行干预。女性朋友在产后应尽量避免为了恢复身材而进行的剧烈运动，不应用力过度或搬抬重物。

加强盆底肌锻炼，即“凯格尔运动”。进行提肛运动，每次持续收缩盆底肌5秒后，松弛休息10秒，如此反复10~15次，每天训练3次。

配合盆底功能治疗。通过神经肌肉电刺激，使得盆底肌群能恢复自主性收缩，增强盆底肌肉的力量，为膀胱、尿道提供有效的支撑。

产后康复关键期别错过

除了尿失禁，产后女性若存在以下情况：阴道异常，如阴道宽大、松弛、痉挛、膨出等；性生活不满意，如性交疼痛、无性高潮、性欲下降等；产后轻中度盆腔脏器脱垂；产后腰背痛、涨乳、耻骨联合分离、腹直肌分离等应及时就医，明确产后恢复情况。

专科医生还提醒各位产后女性，产后1年是分娩相关压力性尿失禁的最佳治疗时段，千万不要错过这一黄金康复期。在产褥期，也即产后至产后42天内，应催乳、疏通乳腺、止痛等；在产后42天至产后6个月的产后康复黄金期内，应做好盆底功能康复，避免腹直肌分离、耻骨联合分离、子宫收缩不良、恶露淋漓不尽等情况；在产后6个月至产后1年的产后康复理想期，做好盆底功能康复巩固，坚持凯格尔运动；在产后1年之后，继续坚持凯格尔运动，并且最后每年进行一个疗程的盆底康复治疗以巩固疗效。

（医学指导：广州医科大学附属第三医院妇科主任医师 刘娟 妇科副主任医师 林琼燕）