癫痫症状五花八门 早治早安心

近来，因熬夜、生活不规律、强烈情绪波动、感冒等引发癫痫的新闻时常出现，原以为非常遥远的癫痫，没想到竟如此容易引爆“雷区”。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。我国患病率为4‰~7‰。癫痫发作类型多种多样，日常人们所说的“羊癫风”仅仅是其中常见的一种类型。

癫痫不只是个医学问题，更是一个社会问题。病情严重的癫痫患者常常智力减退、运动受限，丧失劳动能力，还需要专人护理、终身服药，给患者和家庭带来沉重的经济负担。由于社会大众对癫痫认识不足并存在偏见，癫痫患者除了忍受身体的病痛外，还承受巨大的精神压力和心理负担。

6月28日是“国际癫痫关爱日”，认识癫痫、了解癫痫，给予癫痫患者多点关爱，让他们有更多战胜疾病的信心和勇气。

症状多样 诱因多种

南方医科大学珠江医院神经外科副主任郭燕舞教授表示，癫痫是由多种原因形成的、以癫痫发作为表现的一大类发作性疾病的统称。癫痫发作表现多种多样，比较常见的症状是四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等，也有一些不被大众熟悉的症状，比如：短暂的发呆、一侧肢体抽搐、恐惧感、幻觉等，还有一些行为、情绪、感觉的短暂异常改变。

大脑的各类疾病都可能引起癫痫，根据2017年国际抗癫痫联盟的分类方法，引发癫痫的原因包括六大类：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性、未知病因。以结构性病因为例，包括脑发育异常、低级别肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等几十种病因。

郭燕舞指出，很多诱因会促使癫痫发作。高热是癫痫常见的一个诱因，熬夜、休息不佳、过度劳累、长时间使用电子产品等不良的生活习惯也是癫痫的诱因。除此之外，悲喜过度等情绪和精神状态，食用刺激性的食物和饮料如酒精、浓茶、可乐等，服用常见的一些抗生素也会导致癫痫发作。

牢记六点 帮助患者

1.保持镇定，除保持患者呼吸道通畅和防止受伤以外，不需要也无法干预患者的发作进程。

2.患者有发作先兆时，立即将其就地平放，避免摔伤。采用平卧或侧卧体位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物流出，并移去身边的危险物。

3.患者发作时不宜喂水、食物和药物，避免呛咳、窒息。

4.患者抽搐发作时，不要强压其肢体，以防骨折及脱臼。掐人中和虎口等疼痛刺激不能终止患者发作。患者牙关紧闭时不宜暴力撬开，防止牙龈损伤、牙齿脱落等意外发生。

5.癫痫发作一般都会自行终止，如癫痫大发作持续时间超过5分钟，或连续发作且发作间歇患者意识没有恢复，应立即将其送往医院救治。

6.观察和记录发作全过程，对癫痫的诊断和分类以及后续的治疗有很大价值。

正规治疗 基本痊愈

癫痫主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、饮食治疗等。药物治疗主要指西药治疗，中药对癫痫的疗效相对有限。手术治疗近年来发展很快，手术技术和疗效也有很大的进步和提升。切除致痫灶或切断癫痫放电的传播通路对癫痫发作均有较好的疗效。神经调控治疗是一种特殊的手术方式，比如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，通过体内植入特殊的装置而达到缓解癫痫发作的目的。

郭燕舞表示，大部分癫痫经过正规治疗都能痊愈，对于适合手术的患者，应尽早接受外科手术治疗。极少数药物难治、手术难以切除病灶的患者，也可以尝试迷走神经刺激等神经调控的方法改善症状。

（医学指导：南方医科大学珠江医院神经外科副主任 郭燕舞）

延伸阅读：儿童癫痫难识别 家长平日多留心

□南方医科大学珠江医院 伍晓丹

7岁的婷婷上课总是走神，平日里也会突然发愣，婷婷妈妈原以为是孩子不想好好学习，到医院检查后发现居然是儿童失神癫痫；5个月大的小宝时不时出现不自主地点头拥抱症状，竟也是癫痫的症状……儿童癫痫的症状五花八门，家长们需要拥有一双善于识别癫痫症状的“火眼金睛”。

诊治宜早不宜迟

据流行病学调查显示，我国癫痫患者近1000万，约60%的癫痫患者起源于儿童时期。每年新发的40万癫痫患者中，超过一半是儿童和青少年。癫痫的病因复杂多样，不同年龄段人群患癫痫的原因不同，其中，约70%~80%的儿童癫痫与遗传因素有关。

南方医科大学珠江医院小儿神经内科主任李宏表示，癫痫发作时，患儿会突然出现惊厥、肌肉抽搐甚至认知障碍，长期、频繁的异常放电会导致脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。因此，家长一旦发现孩子有癫痫或疑似癫痫的症状，应早诊早治，尽量在4~5岁的语言发育期之前控制发作，以免影响患儿语言发育。

详尽客观记录病史

儿童癫痫是一种慢性、容易反复出现和发作的疾病。李宏强调，由于孩子很难准确表达自己难受或痛苦之处，家长向医生反映病史时一定要详尽、客观，最好有影像或书面记录，这对于辅助诊断具有重要作用，具体包括以下几个方面。

意识是否清楚：对外界有无反应。

发作部位：尤其是起始时，是双侧还是单侧，是四肢还是面部，具体到眼、面、口、头、上肢、躯干、下肢、手足等。

发作时间：具体是几点几分，是睡眠或清醒，是活动时或安静时。

持续时间：细化到秒。

发作频率：每天、每周、每月、每年大约几次。

伴随表现：有什么行为，是否有大小便、呕吐、发热等。

发作后状态：是否有疲倦、嗜睡、头痛、意识模糊、肢体无力等。

癫痫不是不治之症，70%~80%的癫痫患者可以通过药物得到有效控制。另一部分药物难治性癫痫，可以通过外科手术、神经调控以及生酮治疗等方法得到控制。

癫痫的发作给患者带来生理痛苦的同时，公众的偏见也容易导致癫痫患儿存在病耻感等心理问题，严重影响患儿和家庭的生活质量。家长要正确认识癫痫，保持乐观心态，科学正规治疗，坚持健康的生活方式。

（医学指导：南方医科大学珠江医院小儿神经内科主任 李宏）