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科普
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夏日最怕蚊虫扰 防治药物快收好

广州市第一人民医院药剂科药师 卢国勇

夏季是蚊虫繁殖出没的时机,一不留神躯干上就会被蚊虫叮咬出一个包。蚊虫叮咬对不同人群可造成不同伤害,症状轻微者仅出现皮肤瘙痒、皮疹,症状较严重者会出现皮炎、过敏、皮肤破损而致感染等症状。因此,对待蚊虫叮咬应根据具体情况,予以正确处理。

根据症状 判断蚊虫种类

普通蚊子:叮咬后皮肤可产生刺痛感,并且在叮咬处出现水肿性红斑、丘疹或荨麻疹。对于易过敏的人群,还会出现明显红肿,甚至伴有剧烈的瘙痒和疼痛感。

臭虫:叮咬后,皮疹往往呈线状或片状排列,叮咬部位一般在腰、臀、肩和踝部,瘙痒感比较明显。

螨虫:一般分为革螨和恙螨。前者叮咬后表现为叮咬处红色圆形水肿性丘疹,并伴有剧烈瘙痒感,叮咬部位多在腋窝、腰部及腹股沟;后者叮咬后一般出现较小的红色丘疹,而后在丘疹中央形成小水疱,最后形成黑褐色痂,脱落后形成浅表性溃疡。

隐翅虫:其体内含有毒液,如果飞落到人体上,体内的毒液沾染到皮肤,会造成局部红肿、瘙痒。如果对其拍打,毒液便会从虫体上大量流出,造成接触性皮炎,表现为条索状、点状或斑片状红肿,像被竹签刮伤一样,严重时会出现皮肤局部糜烂、水疱、脓疱,并伴有发热、头晕、头痛等症状。隐翅虫落到人体上应立即将它赶走,切勿在皮肤上拍打,以防毒液接触到皮肤。

蜱虫:被咬后它的头部会刺入皮肤内吸血,同时分泌有害物质,初期咬伤部位会出现红斑,中央有咬口,之后局部可形成硬结。发现被蜱虫叮咬后,应使用酒精涂抹虫体头部,然后用镊子将其小心取出,必要时应立即就医。

针对蚊虫叮咬 首选外用药

风油精:成分含有薄荷脑、桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等。薄荷脑、樟脑可促进蚊虫叮咬的部位血液循环,具有消炎、止痒、止痛作用。适用于老人和儿童,是居家旅游的必备良药,但孕妇及2岁以下儿童禁用。

丹皮酚软膏:以丹皮酚、丁香油为原料制成的外用制剂。有消炎止痒、抗菌、抗过敏等作用。用于治疗湿疹、皮炎、皮肤瘙痒、蚊叮虫咬等各类皮肤症状,对过敏性鼻炎、防止感冒也有一定疗效。

皮炎平:主要成分为醋酸地塞米松,具有抗炎、抗过敏作用,使用后能快速抑制各类皮炎及局部瘙痒症状,适用于蚊虫叮咬引起的局部瘙痒、过敏以及皮肤炎症等疾病。但此药主要成分为糖皮质激素,不宜长期使用。

炉甘石洗剂:组方由炉甘石粉(止痒收敛)、氧化锌(吸湿、护肤)、甘油(保湿)、纯化水组成,此药具有良好的消炎、止痒作用,适用于蚊虫叮咬、痱子、荨麻疹等各类皮肤疾病。但因为有个别厂家会适当添加薄荷脑,以增加消炎、止痒的功效,所以选药时看到成分表上含有薄荷脑的炉甘石洗剂,不要用于2岁以下儿童,且不宜用于皮肤破损处。

红霉素软膏:作为一种广谱抗菌药,此药适用于蚊虫叮咬而导致的感染。当感染部位严重时,应及时清洗并消毒被叮咬部位,然后用红霉素软膏涂抹,每日2次,持续1周。

无效或加重 选用内服药

内服抗过敏的代表药有氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等,用于治疗被蚊虫叮咬后出现不同程度的丘疹、风团、水肿性红斑伴瘙痒、急性期的灼痛症状、外用药治疗无效以及敏感部位如眼周、嘴唇等情况。若皮肤破损合并感染,可加用抗感染药治疗,情况较为严重时,可适当给予激素类药物,对症治疗度过急性期。

针对蚊虫叮咬,还可对被叮咬部位局部冰敷以消肿止痒,如取毛巾包冰块敷在被叮咬的部位,每2~3小时进行一次。切记不要用热水烫洗破损部位,不仅不能止痒,甚至还会加重症状。蚊虫叮咬后皮肤出现剧烈反应或身体出现不适症状时,最好及时到医院就诊。

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