儿童亲体肝移植让宝贝获得第二次生命

□甄晓洲

儿童的健康成长是每个家庭的期望，对施行了儿童亲体肝移植的“新”肝宝贝们而言，爸爸妈妈把自己的一部分肝脏捐给了孩子，给予了他们第二次生命。

距思妤接受肝移植手术已过去7年有余，谁也不曾想到，现在这个活泼、白净的女孩，曾一度生命垂危、奄奄一息。2014年8月，当时才7个月大的思妤因为急性肝功能衰竭并发心肺功能衰竭陷入了昏迷，住进了ICU。由于思妤病情危重紧急，若不及时行肝移植术可能无法挽救她的生命，思妤妈妈许女士毅然决定捐献自己的肝脏给女儿。在紧急完成各项医学检查、完成医学伦理审核和批准后，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）肝移植团队为思妤进行了亲体肝移植手术，手术后思妤很快转危为安，7年过去了，思妤也长成了白净、活泼的大女孩。

霖霖在出生时被诊断为“先天性小肠闭锁”，去年11月接受了肠造口回纳手术，肠道功能得到了恢复。但后续霖霖又逐渐出现了黄疸，胆红素持续上升，并很快出现了胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、门静脉高压、脾大等多种并发症。霖霖妈妈也毅然决定做亲体肝移植，自己捐献一部分肝脏给霖霖，今年5月30日，母子二人也顺利完成了手术。

“亲体肝移植的优势之一就是能缩短等候肝源的时间，但进行亲体肝移植有严格的程序流程和技术要求。”中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬教授介绍，从程序上来说，院内要全面评估儿童、父母等肝脏结构，同时还要进行伦理审批，再报送省卫生健康委等相关单位审核。“保证安全的前提下，大家劲往一处使。上级部门做了很多优化处理，目前，危重患儿能在两天之内得到审批回复，大大缩短了我们救治患儿的时间。”

据了解，在多年成熟完善的成人肝移植技术基础上，该院目前已经完成了近250例的儿童肝移植，术后的长期存活率高达96%。

“但手术不是终点。”杨扬指出，小孩和成人移植不一样，移植后肝脏会随着身体成长而长大，另外儿童生长发育的每个阶段，他生长发育和长期吃免疫制剂之间会不会有影响，生理、心理、发育上会不会出现问题等，都需要关注。因此，医院专门成立了“一站式”的儿童肝移植随访和会诊中心，每周一、三、五均有专门的儿童肝移植随访和开放抽血专窗，每周一、五设立了专门的儿童肝移植随访超声，为施行肝移植手术的儿童提供全方位的随访就诊，并为他们提供紧急情况下的医疗救护保障。

（作者单位：中山大学附属第三医院）