基层医疗实力不断提升

广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）于2018年8月与广州市番禺区市桥医院（以下简称“市桥医院”）正式组建“广州医科大学附属第一医院市桥医院”紧密型医联体。紧密型医联体的建立，形成了广医一院、市桥医院、市桥社区卫生服务中心的三级流动机制。

建立紧密型医联体以来，广医一院在医疗管理、业务技术、学科建设、人才培养、科研教学等方面对市桥医院开展帮扶，助力市桥医院成功创建成为二级甲等医院；带动了市桥医院实现医疗行政管理信息化；在疾病预防、救治以及社区康复等方面做了大量的工作。

2021年，市桥医院手术量增长13.58%，出院人次增长9.5%，业务量增长16.8%，在全区公立医院绩效考核季度排名连续排在前列，在全市二级医疗机构满意度调查中，职工满意度排名全市第1，患者综合满意度排名全市第5。

发挥优势带动医联体发展

紧密型医联体内，广医一院、市桥医院与市桥、沙头、东环3家社区卫生服务中心建立三级联网合作关系。

广医一院作为医联体的龙头，主要提供疑难危重症的诊疗服务，对基层医院进行“传、帮、带”，推进专科诊疗规范以及医疗适宜技术下沉基层，推动基层医疗单位整体医疗服务水平提高。市桥医院以及3家社区卫生服务中心是医联体的窗口，发挥健康守门人的作用。

广医一院发挥国家呼吸医学中心高水平医院建设的优势，带动市桥医院紧密型医联体的发展。结合市桥地区疾病谱情况，以学科建设为突破口，重点发展市桥医院呼吸内科、泌尿外科、重症医学科、全科医学科、妇科、儿科。2019年，市桥医院泌尿外科、呼吸内科入选为番禺区临床特色专科，由此成为番禺同时拥有两个特色专科的唯一一家二级医院。去年3月16日，市桥医院接受了广东省胸痛中心现场核查，成功通过省级的验收，成为省基层胸痛中心一员。

此外，广医一院还建设了基于医联体下的医疗协作会诊APP应用，实现上下级医院会诊交流常态化、移动化，实现影像系统、检验系统及病历系统的统一化。

同质化管理提升服务水平

“广医一院市桥医院”紧密型医联体以提高基层医院管理与学科发展为核心，通过医院管理同质化、信息建设一体化、学科建设规范化、人才培养均等化、双向转诊精准化、文化建设融合化“六个一体化”，建设推动医联体内各层级医疗卫生机构联动发展。医联体成员单位保持“六不变”，即资产归属不变、行政隶属关系不变、医院性质和原有基本功能不变、财政拨款渠道不变、职工身份不变，并通过政府资金投入，使基层医院少投入。

广医一院加强顶层设计，制定总体目标和建设方案，由该院院长及一名副院长直接担任医联体管理院长及执行院长，履行管理职能并共同参与和履行市桥医院领导班子的职责。“手把手”开展指导，协助市桥医院规范建章立制，促进市桥医院建立行之有效、专业高效的管理架构体系。通过对市桥医院实施动态监控，保证质控措施的落实，市桥医院的综合管理能力、医疗服务水平得到快速提高，逐步推动市桥医院成为街道常见病、多发病医疗服务中心以及疑难重症的转运中心。

广医一院对市桥医院开放医学教育资源，开展远程医学教育，为市桥医院管理人员、医务人员提供进修学习机会，培养市桥医院专科及全科人才，促进两院技术人才在医院发展理念与技术提升上的深度融合。

广医一院通过三级医院同质化管理及学科专家下沉服务，推动基层医疗单位整体医疗服务水平提高，让周边群众在“家门口”以二级医院收费就能直接享受三级医院专家诊疗。

（作者单位：番禺区卫生健康局）