因地制宜打造特色家庭医生服务

佛山讯 5月19日是第12个“世界家庭医生日”，佛山市卫生健康局公布全市家庭医生签约情况：截至目前，全市共组建家庭医生团队992个，签订服务协议居民约288万人，重点人群签约覆盖率达81.54%。从2013年“零”经验一路摸索，佛山市各区因地制宜，以重点人群为抓手，结合居民实际需求推出创新举措，打造出不同特色的家庭医生服务。

划分重点人群 实行差异化、个性化签约

佛山市卫生健康局相关负责人介绍，近年来，佛山落实免费服务、普惠服务和个性化服务等三类签约服务类型，实行分类签约、差别化签约。其中，面向0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压和糖尿病患者等签约居民，提供免费的国家基本公共卫生服务项目。

在实行差异化、个性化签约的基础上，佛山还进一步优化政策，加强签约服务制度引领。按照每个签约居民30元的标准核算签约履约服务补助；将高血压和糖尿病患者门诊特定病种与家庭医生签约联动管理，签约后“两病”报销比例达95%……一系列政策出台，让家庭医生签约服务落地更为顺畅。

佛山家庭医生团队持续发挥着群众健康“守门人”作用，成为推动分级诊疗、缓解“看病难”的关键一环。以禅城区石湾镇街道城南社区卫生服务中心城南团队为例，该团队结合线下家庭医生服务站和线上医疗服务，利用互联网大数据、AI等高新技术，进一步细分人群，推动病源合理分流，实现小病到社区，大病进医院的分级诊疗、医防融合目标。

各区因地制宜 推出多项创新举措

近年来，顺德区创新糖尿病医防融合防治模式，建立“一个平台+三类首席”的糖尿病防控模式，以社区卫生服务机构家庭医生团队全科服务为基础，二、三级医院“医、药、护”专科团队为指导，做实做细签约糖尿病患者分级诊疗。

纵观其他四区，同样在抓好重点人群的基础上，因地制宜，创新举措，将健康管理服务落到实处，亮点频出。

禅城区发挥家庭病床优势，将医-康-护服务延伸到居家患者，2021年累计建立家庭病床7800张次。

南海区启动“三医联动”慢病全程健康管理用药保障项目，实现大医院和社区药品互通，并推行专科医生跟进病程、社区家庭医生复诊续方、疑难病例绿道转诊等举措，为签约慢病患者提供全程健康管理一体化服务。

三水区推进高危儿童健康管理民生实事项目，强化助产机构与社区卫生服务机构联动，为签约高危儿童提供健康管理和医疗救治一站式服务。

高明区则在边远村居实施家庭医生巡诊制度，摸清低保特困、孤寡残疾、瘫痪在床及80岁以上老年人等重点人群13000多名，设置家庭医生巡诊点14个，由家庭医生每周定期、定点、下村居提供医疗保健服务。

加强人才支撑 提升家庭医生团队水平

作为基层医疗服务的最小细胞，家庭医生始终发挥着重要作用。既要完成日常健康管理服务，又要随时响应疫情防控需要，这对从全科医生或临床医生出身的家庭医生提出了更高水平要求。

近年来，为加强全科医生队伍建设，佛山出台《佛山市改革完善全科医生培养与使用激励机制工作方案》，接受全科培训的医生在上级政策补贴的基础上，再给予每月3000元补助，定向为基层输送优质全科人才。截至2021年底，全市共有全科医师2674人，同比增加28.25%。

与此同时，佛山持续开展家庭医生团队骨干培训，2016-2020年，已经完成70名骨干家庭医生市级培训，并通过“滚雪球”和“家庭医生沙龙”等方式进行团队成员轮训，完成1063名家庭医生团队成员培训，实现全市家庭医生团队全覆盖，推动家庭医生服务能力和水平进一步提高。

佛山市卫生健康局相关负责人表示，下一步，佛山将继续深入贯彻落实全国、全省卫生健康工作会议精神，加强基层医疗卫生服务能力和全科医生队伍建设，进一步健全激励机制，完善分级诊疗制度建设，加快家庭医生签约增量提质。

（佛卫宣）