广州市一与管控区域定点收治医院并肩作战

广州讯 4月19日，广州市第一人民医院（以下简称“广州市一”）妇产科医生曾北蓝配合广州市白云区妇幼保健院医生，为一名此前经历过两次剖宫产，且疤痕部位极薄的产妇，完成一台剖宫产+输卵管结扎术，手术非常顺利。据悉，这已是广州市一16人医疗保障小组入驻白云区妇幼保健院以来成功处理的第7例孕产妇疑难病例。

4月10日起，广州市一14名医生、2名护士组成16人小组入驻封控区，与白云区妇幼保健院并肩作战，保障白云区封控、管控区内居民的就医需求。

4月15日晚，120急救中心紧急转运来一名42岁的丘脑出血并脑室血肿铸形患者。广州市一医生嘉志雄和留守白云区妇幼保健院的神经外科主任叶锦威立刻前往会诊。病人双侧瞳孔缩小至针尖样，四肢呈去大脑强直状态，呼吸节律已开始不规整，病情危重。考虑脑室积血铸形引起急性脑积水，病情持续进展使脑干进一步受压形成脑疝，患者随时可能呼吸骤停。

患者情况危重，嘉志雄立刻汇报“市一-区妇幼医疗救治群”，医务科负责人指示，遵照疫情防控，留取抗原检测和快速核酸检测，不需等待核酸结果立即予以抢救。急诊科、ICU医生协助气管插管上呼吸机，手术室派2名护士协助，嘉志雄和叶锦威在急诊科床边钻颅，20分钟后双侧脑室外引流管置管成功，患者急性脑积水情况得到了控制，脑疝危象解除。2小时后核酸结果提示阴性，患者转入ICU继续药物治疗，病情得到控制。

嘉志雄介绍，这次抢救快速、简洁、明晰，是白云区妇幼保健院第一次在急诊科实施抢救手术，也是广州市一神经外科自疫情以来探索的急救经验在抗疫前线的应用——神经外科和ICU医生、手术护士第一时间到位，备用呼吸机、钻颅手术器械、单间抢救室随时可用；急诊就地抢救，简化医疗文书；救治预案中，全面评估患者专科情况，分析救治条件，将独立的急诊抢救室作为救治第一站，并确定备选方案。

防疫工作大背景下，如何快速联动，简化医疗流程，为积极治疗赢得时间，需要诊疗团队制定周密严谨的诊治策略。此次支援工作伊始，广州市一和白云区妇幼保健院对应专业医生组成专科救治专家组，制定疫情背景下危重病人抢救流程，科室开展模拟推演，充分保障了救治过程的高效衔接。

在临床救治工作方面，白云区妇幼保健院建立“市一-区妇幼医疗救治群”，该院领导垂直部署，快速响应；每天下午定时与支援队召开医疗救治例会，详细记录并解决队员提出的诊疗建议和需求，在疫情初期通宵建立院感防控体系，保障患者和医护安全，解决了物资调度、感控排查、社区对接等一系列难题。

（魏星）

栏目：战“疫”前线