千里援黔办实事

千里援黔，情暖金沙。近期，广州市番禺区妇幼保健院（何贤纪念医院）产科资深助产士李绮红圆满完成为期半年的援黔工作，回到广州。

2021年7月14日，李绮红到贵州毕节市金沙县人民医院开展为期半年的帮扶工作。她为当地产科带去前沿助产新技术，当地助产技术及环境得到较大改善。

技术提升 完成两个“第一例”

当地医院尽管已经开展常规技术培训，但学习缺乏系统性和针对性，助产技术和理念仍显落后。李绮红在帮扶过程中引进新技术，推进多种技术升级。

她与援黔医疗队队员、产科医生孟庆举共同合作，完成帮扶期间的两个“第一例”，即“第一例”在活胎上放置宫颈扩张球囊促宫颈成熟的手术；“第一例”采用正位接生法接产。

“刚来产房时，发现助产士运用斜位接生法，这一接生法会让产妇腿部长时间打开，助产士手放到产妇大腿上增加不适感，给产妇带来不好的分娩体验，也加重助产士腰部不适。所以，我针对性地开展正位接生法培训。”李绮红说。她制定指引，将正位接产方法、要点通过理论教学及实操训练，手把手地教给助产团队，并对其掌握程度进行考核。

李绮红还将番禺区妇幼保健院成熟的助产专科体系带到产房，制定适合当地的产科助产专科服务体系，可应对包括产后出血、会阴严重伤口、会阴愈合不良、使用催产素并发症等方面的内容。通过理论授课，操作培训及应急演练，提高助产专科水平。

为了让分娩更人性化，李绮红在金沙县人民医院引入自由体位待产与分娩，耐心指导助产团队。产妇在产程过程中采取如卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等各种姿势，而不是只躺在床上，提高产妇舒适度，缩短产程，促进自然分娩。

理念转换 变被动服务为主动作为

“产妇病情变化快，分娩过程中一旦出现并发症将对母婴产生严重危害，及早发现需要万分仔细。”李绮红对当地助产士这样要求，自己也是这样做的。曾有一位3胎35周的产妇来院，李绮红细心体查后发现宝宝头比较低，先露非常高，水囊挺胀，胎位不像头位，宫口还没开全，只有6厘米。李绮红立刻告知孟庆举，B超检查结果显示胎位果然是臂位，臀朝下，头朝上。如等到胎膜破裂时，容易发生脐带脱垂。情况十分危急，产科团队马上进行手术。在手术床上，产妇突然破水，立即行臂牵引，最终宝宝平安出生。

“由于即将分娩及临产后出现疼痛等原因，孕妇往往会出现情绪焦虑。在促进自然分娩的措施中，我有针对性地引导医护人员转变服务理念，由被动服务转为主动服务。”李绮红说。

主动服务包括对孕妇心理、饮食、呼吸法的指导，自由体位指导，分娩球的应用指导，触摸与按摩等缓解孕妇的疼痛及焦虑，分娩过程中全程陪伴并指导其用力，直到安全自然分娩。

经过培训，当地产科医护人员服务意识大大提升，得到了产妇及家属的一致好评。此外，李绮红还积极指导他们开展温馨家属陪伴分娩及导乐陪伴分娩服务，通过丈夫的陪伴，舒缓产妇的分娩压力。

帮扶期间，李绮红参与拍摄孕妇分娩全过程宣教视频，以及毕节东西部协作大型医疗对口帮扶义诊活动，在院内外进行健康宣教。“来到这，我深深地体会到，帮扶的意义就是带动产科的发展，理清方向，渗入理念，加强技术。”李绮红说。她将助产新理念、新技术、新方法引入贵州，提高当地产科助产士技术水平，留下一支带不走的高素质助产团队，为当地孕产妇提供更为优质的护理服务。

（作者单位：番禺区何贤纪念医院）

栏目：医疗援助