优质低蛋白饮食：慢性肾病患者的优选

肾脏作为身体的“排毒”器官，与日常饮食关系密切。肾脏受损时尤其需要注意调整饮食。南方医科大学南方医院（简称“南方医院”）肾内科主任医师梁敏建议，对于慢性肾病患者而言，优质低蛋白饮食是优选。

高蛋白饮食可能累坏“清道夫”

人在生病的时候，会有“身体虚”的错觉，认为应该多食用蛋白质类食物以进补。然而，对于肾病患者来说，这并不是正确的做法。梁敏表示，肾脏是人体主要负责排泄的器官，是人体的“清道夫”，将食物中的蛋白质、糖类、水分等代谢利用后产生的废物排出体外。其中，蛋白质在体内代谢后产生的尿素、肌酐、胍类等是最主要的废物，需要通过肾脏排泄。如果慢性肾病患者仍进食高蛋白食物，则代谢废物的产生和蓄积增加，会促使肾脏“玩命干活”，加重负担，更容易“累坏”肾脏，肾病也会因此进展加速。梁敏建议，慢性肾病3期及以上患者，需优先考虑优质低蛋白饮食。

优质低蛋白摄入应把握两点

优质低蛋白摄入包括两个方面。一是应该摄入来源优质的蛋白质。南方医院肾内科主治医师胡变香介绍，优质蛋白质主要来源于动物性食物，比如猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶等，应优选鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶，因为这类食物含脂肪量低，更适合慢性肾病患者食用。在植物性食物中，一些传统工艺处理过的大豆制品也是优质蛋白质的来源之一，比如大众喜爱的豆腐。慢性肾病患者可以考虑适当摄入豆腐等的豆制品。二是慢性肾病患者应比正常人摄入更少的蛋白质。南方医院肾内科副主任医师艾军介绍，蛋白质是人体必不可缺的物质，它可维持细胞活性和结构，维持机体营养和免疫力。蛋白质摄入过少会导致营养不良、免疫力低下，机体过度消耗，体质差，反而不利于肾病的管理。他建议慢性肾病3期及以上患者每日蛋白质摄入量以每公斤标准体重0.6～0.8g为宜。

那么，日常生活中如何正确把握蛋白质的摄入量呢？艾军解释，通常而言，瘦肉、鸡蛋、盒装牛奶的蛋白质含量都相对固定，比如50g瘦肉的蛋白质含量约为7g，50g主食（米或者面食）的蛋白质含量约为4g。患者可以根据自己的体重来估算每日摄入的食物总量，然后分配到三餐。例如，体重60kg的患者，每日蛋白质的摄入量为36~48g，可以考虑每日摄入50~100g瘦肉、1个鸡蛋、1盒牛奶（200~250ml）、150g主食，外加适量蔬菜、水果，然后分配到三餐中。体重较重的人要适当减少蛋白质总摄入量，体重较轻的人应适当增加蛋白质总摄入量。此外，患者也可以听从医师和营养师的建议进行配餐。

（医学指导：南方医科大学南方医院肾内科主任医师 梁敏 副主任医师 艾军 主治医师 胡变香）