关爱听力健康 做好听力筛查

今年3月3日是第23个全国爱耳日，主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”。我国是世界上听力残疾人数最多的国家，第二次全国残疾人抽样调查结果显示，听力残疾人数达2780万人，其中0~6岁的听力残疾儿童约13.7万人，每年新生听障儿童2~3万人。

儿童期是听觉语言发育的关键时期，听力残疾严重损害人的听觉言语功能，影响人的身心健康、生活质量，造成沉重的经济和社会负担。新生儿听力筛查能在早期发现听力问题，提前干预，效果良好。

● 听力筛查有助于发现听力损失

听是人们最重要的技能之一，听不到常导致不会说，所以有“十聋九哑”的说法。新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行客观、快速和无创的检查。

听力筛查的目的主要是早期发现新生儿是否存在听力损失。如果听力筛查结果提示新生儿疑似有听力损失，可以及时采取有效干预措施和康复训练，使绝大多数听力残疾情况显著改善。

如果不经过筛查，婴幼儿耳聋往往不能及时发现，很多家长发现孩子2~3岁时还不会讲话，才匆忙到医院就诊，但是儿童语言发育的关键期是0~3岁，3岁之后再进行干预已经错过了学语言的最佳时期，干预效果往往不如1岁之前开始干预的效果。

● 初筛未通过需进行复筛

目前我国绝大多数地区都已经开展了新生儿听力筛查， 随着这项检查的逐渐普及，很多听力筛查未通过的宝宝可以得到早期的诊断和干预。

听力筛查分为初筛和复筛。初筛是第一次筛查，通常是出生48~72小时后，一般在出院前完成，有些宝宝因为早产、黄疸等原因需要住新生儿监护病房，往往是出院前一天进行。

如果初筛没有通过，需要进行复筛，即第二次筛查，通常是42天左右进行。如复筛未通过，则需要到耳鼻喉科门诊就诊，进行进一步检查。

● 未通过听力复筛应尽早干预

没有通过听力筛查不代表一定存在耳聋，这提示宝宝可能存在听力损失或听力尚未发育完全，也可能是因为宝宝外耳道内羊水、胎脂等没有完全吸收和排除。另外，在测试时宝宝是否能保持安静，以及环境是否有噪声等因素也会影响结果。因此，没有通过听力复筛的新生儿一定要到耳鼻喉科就诊，在3月龄时进行系统全面的听力诊断评估，通过听力诊断可以了解宝宝具体能听到多大的声音，以及听力损失的原因、性质和程度等。

很多家长观察到孩子对声音有反应则不再去医院进一步检查，然而若新生儿只是轻中度的听力损失，家长通过观察是很难判断出来的。所以家长一定要重视新生儿听力筛查，及时到专业机构进行系统详细的听力诊断评估，以便发现问题，并在宝宝6月龄内进行治疗和干预。