肇庆加快补齐公立医院经济管理短板

肇庆讯 启动实施“公立医疗机构经济管理年”活动以来，肇庆市卫生健康局围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的活动主题，采取切实有效的措施，进一步强化公立医疗机构经济管理，推动肇庆市公立医院加快补齐经济管理短板和弱项，不断提高规范化、科学化、精细化管理水平和运营效能。

精心组织，认真找准问题和不足。该局制定全市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案，明确总体工作要求；各地各类公立医疗机构制定本单位“经济管理年”实施方案，“一把手”牵头研究部署并组织落实。组建市级专家指导组，采取听取汇报、实地抽查、查阅资料和座（访）谈等方式，重点对医院组织管理、问题整改、价格管理、财务管理、业财融合、强化监管等情况进行督导和通报。各地各单位坚持以问题为导向，认真梳理2019年以来各类审计、巡察、专项检查等外部监管工作中发现的经济管理、经济行为等方面的突出问题，逐条制定整改措施，落实整改责任，明确整改时间。2021年4月，该局召开全市卫生健康财务工作暨“公立医疗机构经济管理年”活动工作经验交流视频会，深入解读活动涉及的六个方面20项指标，进一步巩固经济管理年活动成果并将其引向深入。

严格对标，切实整改重点问题。一是加强政府采购管理。该局制定印发相关文件明确公立医疗机构的政府采购等重大经济事项，根据属地管理原则，需报经市、县两级卫生健康行政主管部门审核。药品采购严格执行“集中采购”和“药品价格管理”的有关规定。二是严格规范医疗服务价格管理行为。各级各类医疗机构建立完善医药收费管理制度、医药价格公示制度、费用清单制度、医药收费投诉等管理制度。同时，加强内部检查监督，定期随机抽取一定比例费用清单进行纵横向比对，及时纠正不规范收费行为。三是严格规范公立医院财务管理。各地各单位均完成新旧会计制度的衔接，财务核算工作严格执行《政府会计制度》，建立和健全公立医院财务运行“三落实一加强”管理新机制。四是设置总会计师岗位。目前，肇庆市共有27家公立医院完成总会计师岗位设置工作。五是全面推行成本核算管理。控制药品和医用耗材收入比例，降低医疗成本。六是实行全面预算管理。对收支预算进行综合预判和前瞻规划，发挥预算管理对经济管理的规范作用。

持续巩固，着力加强长效机制建设。一是进一步健全公立医院财务内部管理制度。全面推进公立医院成本核算和运营管理，加强重大经济事项管理，确保全员参与、全流程管控。二是进一步规范公立医院预算管理制度。细化预算绩效管理目标指标导向，遵循“先有预算、后有支出”的原则，加强预算执行刚性约束。三是进一步完善政府采购制度。四是进一步加强医院信息管理体系建设。加快各业务信息系统如物资管理、资产管理和成本管理、预算管理等数据信息与财务管理系统的同步匹配对接，实现业务与财务信息系统互联互通。五是进一步健全监督机制。各医疗单位全面推进内部控制建设，通过开展内审、内控或委托第三方审计等方式，加强对财务收支、经济活动和制度执行情况的内部检查监督。

（叶剑如）