强基层特色专科“筋骨”

如何打通群众就医“最后一百米”？近年来，江门市蓬江区卫生健康局培育和打造一批适合基层开展的特色服务项目，强基层特色专科之“筋骨”；大力推行“优质服务基层行”活动，着力构建基层医疗卫生服务新体系，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务。

2021年，蓬江区环市街道社区卫生服务中心全科医疗科、蓬江区棠下镇卫生院中医馆获评2021年“江门市基层特色专科”。

打造让社区居民安心的“健康驿站”

蓬江区环市街道社区卫生服务中心隶属于江门市第二人民医院，是一所院办院管的社区卫生服务中心，负责环市街道国家基本公共卫生服务、家庭医生签约和全科医疗的工作。

“我中心辖区内管理常住人口为128335人，是江门市主城区管理人口最多的社区卫生服务中心。” 该中心主任唐正康介绍，江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）于2020年挂牌成立，依托江门市中心医院紧密型医联体的优势，建立了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式，让居民可以享受更方便、快捷的服务。

依靠深入基层的优势，该中心的全科医疗科为慢性病患者提供连续性、综合性服务。家住环市街道的患者陈阿姨确诊糖尿病后，这儿也随之成为了她的“健康驿站”。陈阿姨说：“有什么不舒服，走几分钟的路就能过来，让医生看一看，身心都舒畅很多。”

“高血压、II型糖尿病和65岁以上老年人的健康管理工作是我们的重点工作。”唐正康表示，这部分人群多数是高龄和多病共存，需要全科医生重点照顾。据悉，2020年，该科全年高血压管理、II型糖尿病全年管理的规范管理率均超过60%，65岁以上老年人体检率达76.94%，工作获得了辖区居民的好评。

“我们有独特的服务模式和服务原则，运用生物-心理-社会新型的医学模式开展全科诊疗工作。”唐正康介绍，整合了临床、预防、康复、中医、健康教育及人文关怀的社区健康管理与整合医学理念，并将全科医学科进行学科亚专科分类，适应社区不同居民的健康需求。

承接江门市鼻咽癌早诊早治项目、承接广东省结直肠癌早诊早治项目、承接国家心血管高危筛查项目……在医防融合的路上，也处处可见该科团队努力的身影。

“获授2021年‘江门市基层特色专科’是一个新的起点，我们致力于给辖区居民提供更优质的服务，2021年我们新聘请了4名主治以上医生，其中2名硕士毕业生，我们的医疗团队更加强大。”唐正康表示，他们将继续通过各种方式开展社区疾病预防和治疗工作，为辖区居民提供整体性、连续性、综合性“全人”治疗为特色的全科医疗科，并将医疗和预防有机融合，为居民健康保驾护航。

让群众就近享受优质中医药服务

江门市蓬江区棠下镇卫生院中医馆（前身为康复科），于2018年正式挂牌。2019年底，该院成立了棠下镇卫生院特色专科建设领导小组，推进中医特色专科建设。

走进该科，可见馆内设施完备，包括牵引床、低频、超短波、中频、熏蒸等各种康复理疗设备20余部。该院医务科主任冯兴繁介绍，团队采用中西医结合的方式治疗，内外结合、药物治疗中医适宜技术与现代康复理疗技术并重，开展以传统中医适宜技术治疗为主，西医康复治疗为辅的综合康复治疗服务。

58岁的张阿姨躺在病床上，脸、手、脚插着细细的银针，这是她第四次尝试中医针刺治疗。张阿姨说：“连续做了2个星期，腿痛减轻了很多，没想到效果这么好。”

发挥中医药“简便廉验”优势，该馆大力开展针刺、中医定向透药治疗、电针治疗、放血疗法、艾灸治疗、穴位注射、耳穴压豆治疗、中药封包治疗、中药熏洗、牵引治疗、推拿治疗等的中医适宜技术项目，让群众在家门口即可享受到全过程、更优质、更便捷的中医药服务。

值得一提的是，该馆在全院范围内开展康复及中医药治疗服务，服务人群包括家庭病床科、内科、外科、妇产科、老年科以及急诊各科，充分挖掘和发挥中医专科特色与优势，提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平。

冯兴繁表示，团队将进一步提升专科的专业技术服务能力，充分发挥中医药特色优势，加强管理，努力把该中医馆建设成全区一流、全市先进的特色科室。

家庭医生上门服务 居家养老更有保障

2014年，杜阮镇卫生院通过蓬江区卫计局和社保局的审批，正式开设家庭病床服务。紧接着，该院成立家庭病床科，专人专科促进重点人群的健康管理，为患者提供居家康复治疗，提供24小时医疗服务。

“我都90岁了，腿脚走不动了，血压高、心脏又不好，那天清晨我心脏病发作，外面却刮着大风，下着暴雨，多亏家庭医生陈医生冒着大雨赶来……” 黄阿婆拉着家庭医生的手激动地说。

黄阿婆的儿子表示，家庭医生每周固定上门服务，除了为母亲治疗疾病，更是对她一种精神上的慰藉。他感动地说，“我看到陈医生握着母亲的手，轻轻地拍打她的后背，安慰她要安心养病，像对待亲人一样耐心。”

“我们为有需要的居家老人、慢性病病人、残疾人、卧病在床生活不能自理的患者等提供规范化、专业化的医疗护理、康复保健和营养指导。”杜阮镇卫生院医务科主任管有洪介绍，家庭病床服务让行动不便、长期患病的老年人在家里就能享受到医生的上门服务，解决了老人往返医院的不便，也减轻家属照理的压力。

有一次，杜阮镇杜臂村的几位长者聚集在一起，商量为服务他们的家庭医生送上一个惊喜。经过用心准备，他们赠予家庭医生一面锦旗，锦旗上面写着“尊老爱老真心为老，相依相托相敬胜亲”，感谢家庭医生一直以来亲切的问候和不畏风雨的照顾。

家庭病床在群众中树立了良好的口碑，也促进了医院的全面发展。2019年杜阮镇卫生院是江门市唯一一家通过国家卫生健康委组织的“优质基层服务行”评选的基层医院。

管有洪表示，该科将继续以“家庭医生服务”为模式，“家庭病床”为依托，打造“医养结合”服务的新模式，为政府减压，让群众受益。

（作者单位：蓬江区卫生健康局）