冬季务必提防这6种疾病

1月正值冬季，天气寒冷，需重点预防此季节高发的6种疾病，包括新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）、诺如病毒感染性腹泻、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病以及心脑血管疾病。

新冠肺炎

在如今新冠肺炎疫情常态化防控的情况下，大家对这一疾病并不陌生。它是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，但实行甲类管理措施。世界卫生组织在最新报告中指出，新冠变异病毒奥密克戎毒株在全球总体风险等级为“非常高”。至此，“需关注的变异株”更新为5种，包括阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔和最近被列入的奥密克戎。

新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，长时间暴露于相对封闭的环境且有高浓度气溶胶的情况下，也存在经气溶胶传播的可能。全人群普遍易感，尤其是年长、有慢性基础疾病且预后较差者，因此，在一些人群密集的场所如工厂、学校、托幼机构、集体单位、农贸市场、商场、客运站等应重点做好相应防护。新冠肺炎疫情的防控需要每一个人的配合，新冠肺炎的预防也是如此，需要大家从日常小事做起，戴口罩、洗净手、勤开窗、常通风、保清洁、打喷嚏捂口鼻、少去人群聚集的地方等。同时建议在没有接种禁忌证的情况下，符合接种条件者尽早接种新冠病毒疫苗。如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎十大症状时，不要自行用药，尽早到附近医院发热门诊就诊，就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，就诊时应主动告知医生旅居史，配合医生进行流行病学调查。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻有明显的季节特征，在每年秋冬季高发，主要集中在10月至次年3月，尤其是近两年诺如病毒感染呈秋冬季高发态势，各类学校秋冬季发生诺如病毒感染暴发疫情的可能性高。

诺如病毒传染性强，学校、托幼机构、养老院等集体单位为高风险场所，幼托儿童、学生和老年人是重点防护人群。因此，学校和托幼机构等集体单位应做好防护，加强食品、饮用水、环境卫生以及厨工等从业人员的卫生管理。厨工如发生腹泻、呕吐、患有化脓性皮肤病或其他传染性疾病时，应立即离岗。

个人也应加强卫生意识，饭前便后、加工制作食品前要洗手，注意饮水和食物卫生，多喝开水，不喝生水，食用烧熟煮透的食品，不食或少食生冷食品，并建议做好膳食的营养搭配，多食用新鲜、易消化的食品。

流行性感冒

流行性感冒传染性强，同样极易在人多密集的场所传播，如工厂、学校、托幼机构和一些集体单位，工人、学生、幼托儿童、集体单位工作人员等是重点防护人群。其中，孕产妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流行性感冒后出现严重并发症和死亡的风险较高，更应注意做好个人健康防护。

预防流行性感冒要做好“两个三”，一是“三勤”：勤用肥皂或洗手液，并用流动水洗手；勤开窗通风，少去人流密集、空气不流通的场所；经常（勤）进行适量的体育锻炼，增强身体的抵抗力。二是“三主动”：每年主动接种流感疫苗；如果出现发烧、打喷嚏、咳嗽等流感样症状时，需要戴上口罩，及时主动就医，避免带病上学或上班；主动做好个人和家庭成员尤其是儿童和老人的健康监测。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，常于冬春两季多发，主要发生于躯干、头面部，后延及四肢和全身。水痘俗称“见面传”，传染性极强，尤其在发病前几天至疱疹干燥结痂期间。易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染；也可通过间接接触被疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染，因此水痘极易在托幼机构和学校等集体单位传播，幼托儿童和学生是重点保护人群。

水痘病程一般在10天以上，得了水痘的学生要遵照医生的要求进行治疗，隔离至全部皮疹完全结痂干燥，才可以去上学，避免传染他人。由于隔离时间较长，可能会影响孩子的学习进度，建议所有无接种禁忌者在“知情、自费、自愿”的原则下尽早接种2剂水痘疫苗。通常情况下，水痘疫苗的第1剂次在12月龄～24月龄接种，第2剂次在4～6岁接种，未完成2剂接种者，建议补齐，14岁及以下人群2剂至少间隔3个月，15岁及以上人群2剂至少间隔4周。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（俗称“生痄腮”）是由流行性腮腺炎病毒感染引起，病毒主要通过空气、飞沫、唾液传播。被感染后，患者会出现单侧或双侧腮腺肿大，并且可引发睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症，这是该病最大的危害。流行性腮腺炎病例超过80%为15岁以下年龄段儿童，该年龄段儿童多为学生，免疫空白的学龄儿童、既往未患该病或未接种相应疫苗的儿童，他们常聚集的场所有可能引起流行性腮腺炎聚集性疫情，所以要密切监测家庭、学校、社区等人群密集场所。专家提醒，出现腮腺肿大症状的患者应及时就诊、隔离。确诊为流行性腮腺炎的病例应隔离至症状完全消退或发病后14天。对于接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者，应从最后接触之日起观察25天。

目前预防流行性腮腺炎的主要措施是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（简称“麻腮风疫苗”）、腮腺炎疫苗等方式。2020年6月1日起，国家实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即8月龄和18月龄分别接种1剂次麻腮风疫苗。错过接种时间，既往只接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗者，建议在4岁以后再接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗。

心脑血管疾病

冬季是心脑血管疾病的高发季节，病死率高。老年人、有高血压等基础疾病的病人应重点关注，除了每日做好血压监测、坚持适量运动、避免过度疲劳、保持心态平和外，还应在冬季温度变化大的情况下，注意避免寒冷刺激，做好防寒保暖。在饮食上，应以清淡为主，原则上应做到“三低一多”即：低热量、低脂肪、低胆固醇，多吃水果、蔬菜。

（来源：东莞市疾病预防控制中心）